肠套叠有典型症状和其他表现,典型症状包括多见于婴幼儿的腹痛(突然剧烈哭闹后短暂缓解反复)、早期反射性呕吐后随病情进展变化、发病6-12小时可现果酱样黏液血便、右上腹季肋下可触及腊肠样包块;其他表现有初期一般情况尚好,随病情进展可现精神萎靡等全身情况改变,不同年龄有不同特点,若出现类似症状需高度怀疑肠套叠,不及时处理可致严重并发症危及生命,家长需密切关注宝宝情况,及时就医。
一、典型症状
1.腹痛
多见于婴幼儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,持续约10-20分钟,随后有短暂缓解期,如此反复。这是因为肠套叠时,套入的肠管受到牵拉和肠系膜受刺激,引起强烈的疼痛。年龄稍大的儿童可能会用手按住腹部表达疼痛。
对于新生儿,可能表现为阵发性的烦躁不安、拒乳等。
2.呕吐
早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。这是由于肠道梗阻,近端肠内容物无法顺利通过,导致逆蠕动引起呕吐。
婴幼儿肠套叠时,呕吐出现较早且频繁,随着病情进展,呕吐物性状会发生变化。
3.血便
发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠比较特征性的表现。是因为套叠处的肠壁血管受压,导致局部坏死、渗血,与肠黏液混合形成果酱样便。
少数患儿可能一开始就表现为暗红色血便或仅为黏液便,没有典型的果酱样便。
4.腹部包块
在右上腹季肋下可触及腊肠样、光滑、稍活动且有压痛的包块。这是由于套叠的肠管形成的肿块所致。例如,当回盲部肠套叠时,右上腹可触及包块。
二、其他表现
1.全身情况
初期患儿一般情况尚好,体温正常。随着病情进展,若肠套叠不能及时复位,患儿会出现精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现。这是因为肠道梗阻导致体液丢失、毒素吸收等。
对于婴幼儿,脱水表现可能有眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等;而休克时可能出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。
2.不同年龄的特点
婴儿期:婴儿肠套叠是最常见的发病年龄阶段,上述典型症状更为突出,由于婴儿不会准确表达腹痛,主要通过哭闹等行为来体现不适。
儿童期:儿童肠套叠的症状与婴儿期有相似之处,但相对不典型,腹痛可能不如婴儿那么剧烈,血便出现的时间可能稍晚,腹部包块也可能不如婴儿期容易触及,这与儿童的解剖生理特点以及病情发展相对较缓有关。
三、需警惕的情况
如果宝宝出现上述类似症状,尤其是有阵发性哭闹、呕吐、血便等表现时,应高度怀疑肠套叠,需及时就医,因为肠套叠若不及时处理,可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,危及宝宝生命。家长在观察宝宝情况时,要密切关注症状的变化,一旦发现异常,不要延误就医时机。



