强直性脊柱炎可通过综合治疗控制，核心目标是控炎、缓痛僵、阻进展以维持关节功能与生活质量，早期规范诊疗可改善预后，治疗手段有药物（非甾体抗炎药、生物制剂、改善病情抗风湿药）、物理（运动疗法、热疗）、康复锻炼，青少年选药需考量骨骼发育、康复避过度负重，女性妊娠需多学科协作调方案，老年要注意药物相互作用、综合评估健康、适度康复锻炼。
一、治疗目标阐释
强直性脊柱炎目前尚无法完全根治，但可通过综合治疗实现有效控制。其核心治疗目标为最大程度控制炎症、缓解疼痛与僵硬症状、阻止病情进展以避免脊柱及关节畸形发生，进而维持患者关节功能与生活质量。大量临床研究显示，早期规范诊疗可显著改善预后，例如早期应用药物及康复干预能有效延缓疾病向中晚期发展。
二、治疗手段构成
（一）药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物经大量临床验证，可快速减轻炎症性疼痛、僵硬等症状，是缓解急性期症状的常用药物，其通过抑制炎症介质发挥作用，众多随机对照试验证实了其短期缓解症状的效果。
2.生物制剂：针对特定免疫靶点发挥作用，能精准控制病情活动，多项临床研究表明其可有效降低疾病活动度，延缓关节破坏进程。
3.改善病情抗风湿药：在长期病情管理中发挥作用，有助于维持病情稳定，减少复发风险。
（二）物理治疗
1.运动疗法：如游泳、瑜伽等低冲击性运动，可增强脊柱周围肌肉力量、维持关节活动度。大量康复医学研究证实，规律的运动训练能改善患者功能状态，例如游泳对脊柱的拉伸与肌肉锻炼有积极作用。
2.热疗：通过热效应缓解局部肌肉痉挛、减轻疼痛，在临床实践中被广泛应用，可辅助改善患者的不适症状。
（三）康复锻炼
患者需在医生指导下进行针对性的脊柱、关节活动度及肌肉力量锻炼，长期坚持的康复方案经临床观察可延缓关节破坏进程，提高生活自理能力。例如每日进行适度的脊柱前屈、后伸、左右侧弯等活动练习。
三、不同人群注意要点
（一）青少年患者
处于生长发育阶段，选择治疗药物时需充分考量药物对骨骼发育的影响，生物制剂等的使用需权衡利弊，康复锻炼要避免过度负重导致脊柱损伤，因为青少年骨骼尚未完全成熟，不当运动可能影响正常生长。
（二）女性患者
妊娠期间病情可能出现变化，需风湿科与产科多学科协作调整治疗方案，部分药物在妊娠不同阶段存在使用禁忌，要密切监测病情及胎儿情况，由于妊娠期间激素水平变化等因素可能影响病情活动。
（三）老年患者
常合并其他基础疾病，药物治疗时需注意药物间相互作用，选择治疗方案需综合评估整体健康状况，康复锻炼要适度，避免因关节退变严重增加运动风险，需根据个体身体机能调整运动强度。
