痛风及高尿酸血症怎么检查

来源:民福康

血尿酸测定可诊断高尿酸血症,不同人群正常范围有别,特定人群需定期检测;尿尿酸测定可助判断尿酸生成与排泄情况,以制定痛风治疗方案;关节液或痛风石内容物检查是确诊痛风的重要依据;影像学检查中,X线可监测痛风病情进展,超声可发现尿酸盐沉积,CT与MRI可发现痛风石等,不同检查针对不同病情及人群有相应意义。

尿尿酸测定

意义:通过24小时尿尿酸测定,可帮助判断尿酸生成情况和排泄情况,区分高尿酸血症是尿酸生成过多型还是排泄减少型。一般正常饮食下,24小时尿尿酸排泄量男性为150-700mg,女性为100-600mg。对于有痛风发作的患者,了解尿尿酸情况有助于制定治疗方案,比如尿酸排泄减少型可使用促进尿酸排泄的药物,而尿酸生成过多型可能需要使用抑制尿酸生成的药物。不同生活方式的人群尿尿酸可能有变化,比如长期高嘌呤饮食的人尿尿酸可能会升高。

关节液或痛风石内容物检查

意义:在急性关节炎发作时,抽取关节液进行检查,若在偏振光显微镜下发现呈双折光的针形尿酸盐结晶,是确诊痛风的重要依据。对于皮下痛风石,可抽取其内容物进行检查,同样能发现尿酸盐结晶。对于有痛风石形成的患者,该项检查尤为关键,它可以明确诊断痛风。不同年龄、性别患者,只要有关节炎发作或痛风石表现,都需要考虑进行此项检查,以明确是否为痛风导致的关节病变。

影像学检查

X线检查:早期急性关节炎发作时,X线检查可无明显异常,随着病情进展,慢性痛风石病变期可见关节软骨缘破坏,关节面不规则,痛风石沉积处可见骨质穿凿样缺损,边缘呈尖锐的增生钙化,典型者呈偏心性、半圆形、穿凿样或蜂窝状,边缘清晰。对于有痛风反复发作病史的患者,定期进行X线检查有助于监测病情进展,不同年龄患者随着痛风病程延长,X线表现可能逐渐明显,男性和女性在痛风病程进展上可能无显著性别差异,但生活方式对病情进展有影响,如高嘌呤饮食、不运动等会加速病情进展。

超声检查:超声检查可发现关节和周围组织中尿酸盐沉积,对早期发现痛风石及判断病情有一定帮助。高分辨率超声可清晰显示关节内尿酸盐晶体,对于无症状高尿酸血症患者,超声检查也可能发现早期尿酸盐沉积情况,不同年龄人群超声表现可能因尿酸盐沉积程度不同而有差异,生活方式健康的人群超声下尿酸盐沉积可能相对较少。

CT与MRI检查:CT检查可发现痛风石,尤其是肾脏痛风石,MRI检查对软组织内痛风石的分辨率较高。对于怀疑有肾脏痛风石或关节复杂病变的患者,可考虑进行CT或MRI检查,不同年龄患者在进行这些检查时需根据具体病情由医生判断是否适宜,女性在孕期等特殊时期进行影像学检查需权衡利弊。

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痛风
痛风属于代谢性风湿疾病,由于血液中尿酸含量过高形成尿酸盐结晶,沉积在关节部位而引起的疾病。根据病因的不同可分为三类,病因尚未明确,但可能与药物、高嘌呤食物、其它疾病等原因有关。
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怎么治疗痛风
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您患了痛风,一般可以用些降尿酸药物治疗的。目前这种情况,建议您去正规医院就诊,根据医生指导合理治疗。平时自己要多注意休息,不要劳累。还要注意保暖,防止着凉。
痛风能吃鸡肉丸子吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风的患者最好不要食用鸡肉,鸡肉中含有一定成分的嘌呤,您在食用后,可能会促进病情的发展,加重机体的不适症状。建议:您需多食新鲜的蔬菜水果,如黄瓜、冬瓜、青菜及樱桃等,能够帮助改善机体的异常表现。
痛风要如何治疗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风的患者需要先遵医嘱服用消炎止痛的药物,缓解关节疼痛的症状,如秋水仙碱、布洛芬等,同时做好关节的保暖护理,如热敷、按摩。如果患者此时体内的尿酸水平较高,也可以服用别嘌醇等降低尿酸的药物,多喝水促进尿酸的排泄。患者近段时间不要过度劳累和负重,也可以多吃富含钾元素的食物,促进尿酸的代谢。痛风患者日常生
痛风患者能吃面条吗?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者可以适当的吃面条。因为面条中不含有大量的嘌呤,所以摄入后不会导致尿酸升高导致痛风急性发作。患者平时要避免吃含有大量嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏、肉汤等食物。您要多喝水促进身体的新陈代谢,促进尿酸排出体外。患者可以按医嘱使用降尿酸的药物,使用抑制尿酸生成的药物治疗。如果患者处于急性期,可以使用秋
碳酸氢钠能治痛风吗?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
碳酸氢钠具有一定治疗痛风的效果,因为碳酸氢钠是碱性药物,可以碱化尿液,以免尿液沉积形成结晶。患者可以定期去医院复查,确定痛风治疗效果,不建议长期、大量口服碳酸氢钠,这可能导致代谢性碱中毒,使钠负荷过高造成水肿。患者也需按医嘱使用抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物治疗。如果处于急性期,可以使用秋水仙碱治
痛风一般是哪里痛?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
痛风疼痛部位多发生在第一跖趾关节,以及足背、踝关节、腕关节、膝关节、肘关节、指间关节等部位,还多发生于耳廓、掌指、髌骨滑囊等处。痛风早期受累关节数目较少,随着病程延长,受累关节数目会逐渐增多,而且每次疼痛时间也会延长,疼痛程度也会逐渐加重。平时注意减少高嘌呤食物的摄入,少饮酒,多能预防痛风发作。痛风
痛风多少天能好?
马新美 主任医师
枣庄市立医院 三甲
患有痛风时一般无法将疾病完全治愈,但是患者积极采取措施进行治疗,能够有效减轻疾病的不适症状,主要是通过控制饮水、服用糖皮质激素、消炎镇痛药物等方式进行,平时还要注意做好关节部位的保暖工作。
请问痛风能喝可乐雪碧等饮料吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
可乐雪碧等饮料属于碳酸饮料,属于酸性,经常饮用对身体有害,所以痛风患者最好不要喝可乐雪碧的饮料。建议痛风患者平时饮食要清淡,多喝水,尽量避免食用高嘌呤、高尿酸的食物,以免加重痛风的症状。
痛风的前兆是什么症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有痛风的患者,可能会出现腰腿部位疼痛不适以及身体没有力气的症状,并且可能会伴随出现四肢麻木以及发冷的前兆症状。建议患者可以遵医嘱使用秋水仙碱等药物进行治疗,日常做好自身的保暖措施。
痛风发作越来越频繁怎么办啊?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,痛风发作越来越频繁注意饮食控制住,多吃一些新鲜的水果蔬菜,适当的锻炼身体,饮食热量高的,动物内脏,肉类,饮料,酒尽量少食用,祝你健康。
高尿酸血症能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
高尿酸血症能治好吗,答案是肯定的。高尿酸血症的原因,一方面是代谢性的因素,一方面跟生活习惯密切相关。对高尿酸血症的治疗,目前,一方面就是积极的生活方式的干预,比方运动减体重。还需要减少高嘌呤食物的摄入。还有适当的多饮水,促进尿酸的排泄。另外,对于高尿酸血症的药物治疗,一类药物就是促进尿酸排泄的药物,比方用的比较多的苯溴马隆。另一类就是抑制
痛风患者不疼了是不是可以不管了
马晓君 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
对于痛风发作时,患者应用药物、饮食控制、运动等将疼痛症状控制好了之后,便不再服用药物的做法,是不可取的。主要是因为痛风的关键基础问题,其实是血尿酸增高,不痛时也不能不管,只有把血尿酸彻底降下来了之后,才能减少痛风发作的次数,减少高尿酸本身对身体造成的损害,通常建议患者把血尿酸降低到360或是300μmol/L。因此,对于经常痛风发作的患者
痛风会遗传吗
林智明 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
痛风分为原发痛风和继发痛风,继发痛风大部分与肾脏疾病有关,在肾科方面比较常见,主要见于慢性肾衰的病人。部分原发型痛风的病人与遗传有关,临床上有8岁到9岁的小男孩尿酸数值很高,所以少部分病人跟痛风的遗传有一定的关系。目前日本研究发现相关作用在两个肾小管上的基因有一定的异常,在痛风的病人身上,有一定的遗传基础,但是遗传因素相对占的比较少,绝大
高尿酸血症能治愈吗
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高尿酸血症是慢性疾病,不能治愈。对于高尿酸血症,现有治疗手段是控制症状,延缓并发症出现,防止反复发作。一旦确诊为高尿酸血症,需要终身管理,比如控制饮食、积极参加体育锻炼、减轻体重,必要时还得配合药物治疗,比如秋水仙碱、非布司他等。治疗得当情况下,病情可以完全得到控制。
怎样治疗高尿酸血症
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
控制高尿酸血症,可以通过调整生活方式和药物治疗。一般轻度高尿酸血症不需要药物治疗,只需严格控制饮食,并养成良好的生活习惯,还应严格禁酒,严格控制摄入动物内脏等高嘌呤食物。建议每天多饮水,促进尿酸排泄。重症患者需要通过药物治疗,以控制血尿酸水平。如果发生痛风时,必要时可剔除痛风石,对残损关节进行矫正等手术治疗。
治疗痛风的中药有哪些
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
治疗痛风的中药包括中成药和中草药,中成药常用的有三黄片等,都可以起到清热、利湿、凉血解毒,治疗痛风的作用。通风定对于治疗痛风也有很好的作用。治疗痛风的中草药包括车前草、白芷、茯苓皮,这些药物可以混在一起煎水服用,对于降尿酸也很好的作用。
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