弥漫性丘疹是皮肤表面广泛分布直径小于1厘米的小而坚实隆起性损害可累及较大面积皮肤，常见病因有过敏性因素（接触致敏物或药物过敏致接触性皮炎、药疹）、感染因素（病毒感染如麻疹风疹有相应表现、细菌感染如猩红热有弥漫性充血丘疹）、自身免疫性疾病（红斑狼疮、皮肌炎有相应皮肤及其他症状），临床表现随病因伴不同症状，诊断需结合病史、临床表现及相关检查，治疗针对病因，特殊人群中儿童需严格隔离清洁用药谨慎，孕妇用药谨慎，老年人关注基础病及肝肾功能。
一、定义
弥漫性丘疹是指皮肤表面广泛分布的小而坚实的隆起性损害，直径通常小于1厘米，可累及全身或较大面积皮肤区域。
二、常见病因
（一）过敏性因素
接触某些致敏物质（如化妆品、某些食物、植物等）可引发接触性皮炎，表现为全身或局部弥漫性丘疹伴瘙痒；药物过敏也可导致弥漫性丘疹，如使用抗生素后出现药疹。
（二）感染因素
1.病毒感染：麻疹初期可出现发热、上呼吸道卡他症状，随后全身出现弥漫性红色斑丘疹；风疹病毒感染也可引起全身弥漫性丘疹伴低热等表现。2.细菌感染：某些细菌感染性疾病如猩红热，可出现弥漫性充血性针尖大小丘疹。
（三）自身免疫性疾病
如红斑狼疮，患者可出现面部及全身弥漫性丘疹，常伴关节疼痛、脱发等症状；皮肌炎也可能表现为皮肤弥漫性丘疹伴肌肉无力等。
三、临床表现
除皮肤广泛分布的丘疹外，不同病因伴随症状各异。接触性皮炎除丘疹外多有红斑、水疱；麻疹患者除丘疹外有发热、口腔麻疹黏膜斑；红斑狼疮患者除丘疹外可伴关节痛、脱发、口腔溃疡等。
四、诊断要点
需结合详细病史（接触史、用药史、感染史等）、典型临床表现及相关检查。如过敏原检测可协助明确过敏性病因；病原体检测（如病毒核酸检测、细菌培养等）有助于感染性病因诊断；自身抗体检测等可辅助自身免疫性疾病诊断。
五、治疗原则
针对病因治疗。过敏性因素所致需避免接触过敏原，可使用抗组胺药物等；感染性因素需根据病原体选用相应抗感染药物；自身免疫性疾病则需根据具体疾病类型采取免疫调节等治疗措施。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患麻疹等病毒感染性疾病导致弥漫性丘疹时，需严格隔离，保持皮肤清洁，避免搔抓以防继发感染，用药需谨慎，优先选择儿童适用且安全的治疗方案。
（二）孕妇
孕妇患接触性皮炎等疾病时，应谨慎选择药物，避免使用可能影响胎儿的药物，需在医生指导下权衡利弊进行治疗，同时关注皮肤护理。
（三）老年人
老年人患自身免疫性疾病相关弥漫性丘疹时，需关注其基础疾病（如心脑血管疾病、肝肾功能等）情况，用药时需考虑药物对肝肾功能的影响，密切监测身体状况。
