肛门直肠脱垂有不同程度表现及伴随症状，Ⅰ度为直肠黏膜脱垂，儿童多见，便后可自行回纳；Ⅱ度是直肠全层脱垂，呈圆锥状，便后需手回纳，成年人多因盆底肌肉松弛等；Ⅲ度是直肠及部分乙状结肠脱垂，长达10厘米以上，肛门松弛无力，便后难自行回纳，老年人易患；伴随症状有排便异常，如儿童便秘腹泻交替、成年人肠道功能紊乱；局部刺激致肛门周围皮肤瘙痒、潮湿、湿疹，Ⅲ度更明显；一般出血少，脱垂组织损伤时可出血，儿童量少，老年人止血难。
一、不同程度的脱垂表现
Ⅰ度脱垂：多见于儿童，是直肠黏膜脱垂，脱出物呈淡红色，长约3-5厘米，质软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。儿童发生Ⅰ度直肠黏膜脱垂时，多与发育尚未完善、排便习惯不良等因素有关，比如儿童可能因大便干结等情况，在排便时腹压增加导致黏膜脱垂。
Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱垂，脱出物长约5-10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后需用手回纳。成年人发生Ⅱ度直肠全层脱垂可能与盆底肌肉松弛、长期腹压增高等因素相关，像长期慢性咳嗽、便秘的成年人，腹压持续处于较高状态，容易引发直肠全层脱垂。
Ⅲ度脱垂：是直肠及部分乙状结肠脱垂，脱出物长达10厘米以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力，便后不能自行回纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。老年人发生Ⅲ度直肠脱垂的几率相对较高，这与老年人盆底组织、肌肉等退变，肛门括约肌功能减退等因素有关，同时老年人若存在慢性疾病，如慢性支气管炎导致长期咳嗽，也会增加脱垂发生的风险。
二、伴随症状
排便异常：部分患者会出现排便不尽感，感觉直肠内有粪便残留，这是因为脱垂的组织刺激直肠黏膜所致。儿童可能因直肠脱垂导致排便习惯改变，出现便秘或腹泻交替的情况，这与脱垂影响直肠的正常蠕动和吸收功能有关。成年人若长期存在直肠脱垂伴随的排便异常，可能会进一步加重肠道功能紊乱，比如便秘可能导致粪便干结，更易刺激脱垂部位，形成恶性循环。
局部刺激症状：由于脱垂物反复脱出，与肛门周围皮肤摩擦，可引起肛门周围皮肤瘙痒、潮湿，甚至发生湿疹。尤其是Ⅲ度脱垂患者，脱垂物长时间暴露在外，受外界环境影响更大，皮肤刺激症状往往更明显。儿童皮肤较为娇嫩，出现局部刺激症状时可能会表现得更为烦躁不安，频繁搔抓肛门周围皮肤。
出血：一般出血量较少，多为大便表面带血或便后手纸上有血迹。但如果脱垂组织受到损伤，可能会出现较多量的出血。例如，在脱垂组织脱出过程中被内裤等摩擦损伤，就可能引起出血。老年人血管弹性相对较差，出血后止血相对困难一些，而儿童出血通常量较少，一般通过休息、减少摩擦等可自行缓解。
