痛风性关节炎初期有关节局部症状和全身症状，关节局部有突然发作的剧烈疼痛、红肿、活动受限，全身可有发热，不同人群在症状表现上有一定差异，如男女、不同年龄、不同生活方式及有相关病史人群等有不同特点。
一、关节局部症状
1.突然发作的剧烈疼痛
痛风性关节炎初期常表现为单个关节的突然剧烈疼痛，多发生于下肢关节，尤其是第一跖趾关节最为常见。这种疼痛通常在夜间发作，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，就像被刀割、针刺一样。研究表明，痛风急性发作时关节局部会有明显的炎症反应，导致疼痛感受器受到刺激，从而引发剧烈疼痛。不同年龄、性别人群都可能出现这种情况，一般来说，男性发病率相对高于女性，这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群更容易在初期出现这种剧烈疼痛症状。
2.关节红肿
受累关节会迅速出现红肿现象。以第一跖趾关节为例，关节局部皮肤会变得发红，并且肿胀明显，皮肤温度也会升高。这是因为痛风发作时，关节周围组织发生炎症反应，血管扩张，导致血液渗出增加，引起局部红肿。对于不同年龄的人群，红肿的表现可能在程度上略有差异，但基本的红肿特征是相似的。女性在更年期后，由于激素水平变化，痛风的发病情况可能会有所不同，但初期的关节红肿表现与其他人群并无本质区别。有痛风家族史或者本身存在尿酸代谢异常病史的人群，初期出现关节红肿的概率相对较高。
3.关节活动受限
由于疼痛和肿胀，患者会出现关节活动受限的情况。例如，第一跖趾关节受累时，患者可能无法正常行走、弯曲或伸展该关节。这是因为炎症导致关节周围组织的功能受到影响，关节的正常运动机制被破坏。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人群，在痛风初期出现关节活动受限的情况可能会更早或更明显，而经常运动的人群可能在初期症状相对较轻，但一旦发作，关节活动受限也较为显著。年龄较大的人群，由于关节本身的柔韧性和灵活性相对较差，在痛风初期出现关节活动受限的情况可能会比年轻人更严重一些。
二、全身症状
1.发热
部分痛风性关节炎初期患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，少数患者体温可能会更高。这是因为机体对痛风发作引起的炎症反应产生了全身性的免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。不同性别方面，男性和女性在初期发热的概率和程度可能没有明显的性别差异，但年龄因素会有影响，儿童患者在痛风初期出现发热的情况相对较少，而中老年患者出现发热的概率相对较高。生活方式不健康，如长期高嘌呤饮食、大量饮酒的人群，更容易在初期出现发热等全身症状。有尿酸代谢相关基础疾病病史的人群，发热等全身症状可能会更明显。
