痔疮便血与肠癌便血在出血颜色、频率与量、伴随症状、发病年龄及诊断方法上有不同。痔疮便血一般为鲜红色、量少、有肛门肿物脱出等，各年龄段可发病，靠肛门直肠指检和肛门镜诊断；肠癌便血颜色因部位而异、常持续且量渐多，有排便习惯改变等，多见于中老年人，需直肠指检、结肠镜检查诊断。
肠癌便血：肠癌出血颜色可因出血部位不同而有所差异，靠近肛门的肠癌出血颜色相对鲜红，但常与粪便混合，还可能伴有黏液；而距离肛门较远的肠道肿瘤出血，血液在肠道内停留时间较长，可能呈现暗红色甚至果酱样。比如，左半结肠癌时，便血多为鲜红色或暗红色，与粪便相混；右半结肠癌时，便血颜色多较暗，常与粪便混合成糊状。
出血频率与量
痔疮便血：出血频率不定，与排便习惯、饮食等因素相关，一般出血量较少，偶尔出现较多出血时可能是在便秘用力排便或饮酒、食用辛辣食物后，出血量多为点滴状或喷射状，但总体出血量相对有限。例如，单纯内痔出血，每次出血量一般不会超过数十毫升。
肠癌便血：肠癌出血往往持续存在，且随着病情进展，出血可能逐渐增多。早期肠癌可能出血量较少，但会持续有少量出血情况，而中晚期肠癌出血量可能较多，还可能伴有贫血等表现。例如，直肠癌患者可能会持续有便血，且随着肿瘤发展，出血量逐渐增加，可导致患者出现面色苍白、乏力等贫血症状。
伴随症状
痔疮便血：主要伴随症状是肛门肿物脱出，在排便时或行走时肛门可出现肿物脱出，可自行回纳或需用手回纳，同时可能伴有肛门坠胀感。一般全身症状不明显，除非长期大量出血导致贫血，但这种情况相对少见。
肠癌便血：除了便血外，还常伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；腹痛也是常见伴随症状，可为隐痛、胀痛等不同程度的疼痛；还可能出现腹部肿块，在腹部可摸到质地较硬、活动度差的肿块；晚期肠癌患者会有消瘦、乏力、低热等全身症状。例如，结肠癌患者可能会出现腹痛，疼痛部位多在中下腹部，还可能伴有肠梗阻表现，如腹痛、腹胀、停止排气排便等。
发病年龄
痔疮便血：各年龄段均可发病，年轻人由于不良生活习惯，如久坐、饮食不规律等也容易患痔疮出现便血，中老年人群更是痔疮的高发群体。
肠癌便血：发病年龄相对偏晚，多见于中老年人，但近年来年轻人发病率有上升趋势。一般40岁以上人群需要更加警惕肠癌可能，不过也有年轻患者因遗传等因素患肠癌出现便血情况。
诊断方法
痔疮便血：主要通过肛门直肠指检和肛门镜检查来诊断，肛门直肠指检可触及柔软的静脉团等，肛门镜下可见肛管或直肠下端的痔核。
肠癌便血：需要进行直肠指检、结肠镜检查等，结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可以直接观察肠道内病变情况，并可取组织进行病理检查以明确诊断。
