宝宝疱疹性咽峡炎有前驱期和急性期等表现,前驱期可能有轻度全身不适易被忽视;急性期有突发高热、口腔疱疹或溃疡等典型症状,还可能伴随咽痛、咳嗽、消化道症状等,该病具自限性,病程中需密切观察病情,异常时及时就医。
一、前驱期症状
宝宝疱疹性咽峡炎前驱期可能表现为轻度的全身不适,比如年龄较小的婴儿可能会出现易激惹、食欲减退等情况,这是因为病毒开始在体内复制,引发轻微的全身性反应,但此时可能还没有明显的局部症状,容易被家长忽视,不过对于有接触病史等高危情况的宝宝需密切观察。
二、急性期典型症状
1.发热
大多为突发高热,体温可迅速升高至39-40℃甚至更高,部分宝宝可能会伴有寒战。发热一般会持续2-4天左右,不同宝宝之间存在个体差异。例如一些6个月-3岁的宝宝可能更容易出现高热情况,这与儿童免疫系统发育尚未完善,对病毒感染的反应更强烈有关。
2.口腔疱疹或溃疡
口腔咽峡部是主要受累部位,在发热1-2天后,口腔黏膜会出现散在的灰白色疱疹,直径约1-2mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体及舌部等。之后疱疹会破溃形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。宝宝会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现,比如原本能正常进食的宝宝,患病后不愿意吃东西,总是把口水往外流,这是因为口腔内的溃疡会引起疼痛,影响宝宝的吞咽和进食动作。对于年龄较小的婴儿,可能还会表现为哭闹不止,因为他们无法用语言表达口腔的疼痛,只能通过哭闹来传达不适。
三、其他可能伴随症状
1.咽痛
较大的宝宝可能会诉说咽痛,尤其是在吞咽时疼痛加剧,这是由于口腔咽峡部的疱疹和溃疡刺激了周围的神经末梢。而年龄较小的宝宝可能无法明确表达咽痛,但会通过拒食、烦躁等表现间接反映出咽部的不适。
2.咳嗽
少数宝宝可能会出现咳嗽症状,多为轻中度咳嗽,可能是因为咽部的炎症刺激了呼吸道黏膜引起的反射性咳嗽,但一般咳嗽症状相对较轻,不伴有明显的咳痰等情况。如果宝宝咳嗽伴有呼吸急促等表现,需要警惕是否合并有下呼吸道感染等其他并发症。
3.消化道症状
部分宝宝可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,这可能与病毒感染累及胃肠道有关。例如一些1-5岁的宝宝可能会在患病过程中出现腹泻,大便多为稀水样便,次数不等,这时候需要注意宝宝的水电解质平衡,因为腹泻可能会导致脱水等情况,尤其是年龄较小的婴儿,体液调节能力较弱,更需要密切关注。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性咽峡炎,具有自限性,但在病程中需要密切观察宝宝的病情变化,如体温变化、精神状态、口腔症状等,若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况,应及时就医。



