年轻时近视眼老了仍会老花眼，老花眼是年龄增长致调节功能减退，近视影响远视力，二者不同但年龄增长影响晶状体等结构会使近视者也老花，近视者老花眼出现时间稍晚，度数变化有特点，需验光配镜、调整生活方式，高度近视者要更密切关注眼部变化及谨慎选眼镜。
近视与老花眼的相关机制
近视的形成机制：一般是由于眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强等原因，使得平行光线聚焦在视网膜前方，导致看远处物体模糊。
老花眼的形成机制：随着年龄增加，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降，近点远移，近视力逐渐减退。
近视者老花眼出现的特点
出现时间相对稍晚：近视者因为本身存在一定的屈光状态，眼睛的调节在年轻时可能一定程度上弥补了部分因年龄导致的调节力下降影响，但随着年龄进一步增长，这种调节优势会逐渐消失，不过总体来说，近视者出现老花眼的年龄可能比非近视者平均晚2-3年左右，但最终都会面临老花眼问题。例如，非近视者可能在40岁左右开始出现较明显的老花眼症状，而近视者可能在42-45岁左右才开始较为明显地感觉到看近困难等老花眼表现，但随着年龄继续增长，两者的老花眼程度都会逐渐加重。
度数变化情况：近视者出现老花眼后，看近时需要佩戴老花镜来辅助调节，而原有的近视度数和老花度数会共同影响视力情况。可能会出现近视度数和老花度数相互抵消的情况，比如本身有300度近视，出现100度老花眼时，看近可能不需要戴近视镜，只戴100度老花镜即可；但随着老花度数进一步增加，可能又需要同时考虑近视和老花的度数来选择合适的眼镜来兼顾远视力和近视力。
应对措施及注意事项
验光配镜：无论是近视者还是非近视者出现老花眼后，都需要进行准确的验光，根据验光结果佩戴合适的老花镜来矫正近视力问题。对于近视合并老花的人群，可能需要验配双光镜或者渐进多焦点眼镜等，以满足看远和看近的不同视力需求。
生活方式调整：在日常生活中，要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼导致眼睛疲劳。可以适当进行一些眼部的保健活动，如做眼保健操等，有助于维持眼睛的调节功能。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质，也有利于眼睛健康。
特殊人群提示：对于本身有高度近视（近视度数大于600度）的人群，随着年龄增长出现老花眼时，需要更加密切关注眼睛的变化情况，因为高度近视可能会合并一些眼底病变等并发症，老花眼的出现可能会使眼睛的整体状况更加复杂。这类人群应定期进行眼部检查，包括眼底检查等，以便及时发现并处理可能出现的眼部问题。同时，在选择眼镜时，要更加谨慎，确保眼镜的适配性，以保证视觉质量和眼睛的舒适感。
