肠癌与痔疮在出血颜色、伴随症状、发病年龄及指诊检查方面有明显区别，肠癌癌肿不同部位出血颜色有差异，伴排便习惯改变等，发病高峰40-70岁，直肠指诊可触及异常肿块；痔疮便血多为鲜红色，伴肛门肿物脱出等，任何年龄可发病，直肠指诊可触及柔软静脉团，出现便血应及时就医检查以明确诊断并针对性治疗。
痔疮：便血颜色通常为鲜红色，多是在排便后点滴而下，或者粪便表面附着有鲜血，也可呈喷射状出血，血液与粪便一般不混合。这是因为痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，出血通常是排便时粪便摩擦病变的痔核，导致痔核表面的血管破裂出血，血液直接流出，所以颜色鲜红。
伴随症状
肠癌：除了便血外，还常伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；腹痛也是常见症状，多为隐痛、胀痛等，随着病情进展，可能会出现腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。例如，直肠癌患者除了便血、排便习惯改变外，还可能出现里急后重（即有排便不尽感）的症状，晚期患者会因肿瘤消耗出现明显消瘦、贫血等表现。不同年龄阶段的肠癌患者表现可能略有不同，年轻人患肠癌时症状可能不典型，容易被忽视；中老年患者则更应警惕此类症状。
痔疮：主要症状为便血，同时可伴有肛门肿物脱出，在早期肿物可自行回纳，随着病情发展，肿物需用手推回甚至不能回纳；还可出现肛门瘙痒、潮湿、疼痛等症状，当痔核发生嵌顿、血栓形成或感染时，疼痛会较为剧烈。不同性别患痔疮的概率可能因生理结构等因素有一定差异，但主要症状表现类似，生活方式方面，长期久坐、便秘、腹泻等人群更容易患痔疮。
发病年龄
肠癌：各年龄段均可发病，但发病高峰在40-70岁之间。年轻人患肠癌可能与遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征）、不良生活方式（如长期高脂高蛋白饮食、缺乏运动等）有关；中老年人群则多与肠道慢性炎症、息肉恶变等因素相关。
痔疮：任何年龄都可发病，儿童也可能患痔疮，主要与先天性肛管或直肠下端静脉丛发育异常有关；成年人中，随着年龄增长，患痔疮的概率逐渐增加，这与长期的排便习惯、腹压增高等因素有关，比如长期便秘的人群，由于排便时需要用力，容易导致肛管静脉丛瘀血，引发痔疮。
指诊检查
肠癌：直肠指诊是诊断肠癌的重要方法，约70%的直肠癌可通过直肠指诊被发现。医生通过直肠指诊可触及肠腔内肿块，质地较硬，表面不光滑，可有溃疡或菜花样改变，指套上常染有血迹、黏液。
痔疮：直肠指诊时一般触及柔软的静脉团，若没有发生血栓、感染等情况，指套上无血迹，肛门周围可摸到隆起的痔核。
总之，肠癌和痔疮便血在出血颜色、伴随症状、发病年龄及指诊检查等方面存在明显区别，当出现便血症状时，应及时就医，通过直肠指诊、肠镜等相关检查明确诊断，以便进行针对性治疗。
