眼底出血常见原因包括视网膜血管性疾病(如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞)、老年性黄斑变性、外伤性因素、其他全身性疾病(如高血压、血液病),不同原因涉及不同人群特点及相关影响因素,糖尿病性视网膜病变多见于成年糖尿病患者且与血糖控制等相关;视网膜静脉阻塞老年人及高血压患者易患;老年性黄斑变性多见于50岁以上人群且与年龄、激素、生活方式等有关;外伤性因素与是否受外伤及职业等有关;高血压与各年龄段高血压患者血压控制情况及生活方式有关;血液病各年龄均可发病且与自身病因相关。
糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管,使血管壁通透性增加、内皮细胞功能紊乱等。随着病情发展,视网膜新生血管形成,这些新生血管脆弱易破裂出血,在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中较为常见,年龄方面无特定严格限制,但多见于成年糖尿病患者,男性和女性患病风险无显著性别差异主要与血糖控制情况等相关。生活方式上,长期高糖饮食、缺乏运动等会加重病情发展。有糖尿病病史的人群是高危群体。
视网膜静脉阻塞:包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。老年人相对更易发生,可能与血管壁硬化、血液黏稠度增高等因素有关。高血压患者由于血压波动易损伤视网膜静脉,也是视网膜静脉阻塞的高危人群,男性和女性患病风险无明显差异,生活方式中长期高盐饮食、吸烟等会增加患病几率。
老年性黄斑变性:多见于50岁以上的人群,随着年龄增长,黄斑区视网膜色素上皮细胞和脉络膜毛细血管等发生退行性改变。女性相对男性在绝经后患病风险可能略有不同,可能与体内激素变化等因素有关,生活方式中长期暴露于阳光下、吸烟等会增加患病风险,有家族遗传史的人群患病几率相对更高。
外伤性因素:眼部受到撞击等外伤时,可直接导致眼底血管破裂出血,任何年龄都可能发生,取决于是否受到外伤,男性在一些职业如建筑工人等中因工作原因可能更易发生外伤相关眼底出血,女性也可能因意外受伤导致,受伤当时的眼部情况是关键因素。
其他全身性疾病
高血压:高血压患者血压长期控制不佳时,会使眼底视网膜动脉发生硬化、痉挛等改变,进而容易引起眼底出血,各年龄段高血压患者都有患病可能,男性和女性患病风险无绝对差异但血压控制情况是关键,生活方式中高盐饮食、不规律作息等会影响血压控制从而增加眼底出血风险,有高血压病史且血压波动大的人群需警惕。
血液病:如白血病、血小板减少性紫癜等,血液病会影响血液的凝血功能,导致眼底出血倾向增加,各年龄均可发病,不同血液病有其自身的发病特点,比如白血病多见于儿童和青少年相对较多,血小板减少性紫癜可发生于各年龄段,生活方式一般与血液病本身的病因相关,有血液病病史的人群是眼底出血的高危群体。



