脑干梗塞治疗包括一般治疗维持生命体征与呼吸道管理、符合时机的溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗及早期康复介入，老年患者需谨慎调控基础病及调整康复进程，儿童患者治疗需谨慎并依其特点进行康复训练。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅至关重要，定时翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺部感染等并发症的发生。对于意识障碍较严重的患者，必要时可进行气管切开等操作来保证气道通畅。
溶栓治疗
适用情况及时机：如果患者符合溶栓治疗的适应证，且在发病后的有效时间窗内（一般为4.5小时内，部分情况可延长至6小时），可考虑使用溶栓药物。但需要严格评估患者的病情，排除禁忌证，如近期有严重出血倾向、大面积脑梗塞等情况。溶栓治疗可以溶解血管内的血栓，恢复脑血流，但也存在出血等风险。
抗血小板聚集治疗
药物选择：常用抗血小板聚集药物如阿司匹林等，可抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。但对于有出血风险较高的患者，需要谨慎使用，并密切观察患者的出血情况。
神经保护治疗
药物种类：可使用一些神经保护剂来减轻神经元的损伤，促进神经功能的恢复。例如依达拉奉等药物，它能够清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，对脑干梗塞的神经保护有一定作用。
康复治疗
早期康复介入：在病情稳定后，应尽早开展康复治疗。康复治疗包括肢体的运动功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练等。对于脑干梗塞患者，由于脑干是多种重要神经传导束经过的部位，康复治疗需要根据患者的具体神经功能缺损情况制定个性化方案，通过康复训练帮助患者最大程度地恢复受损的神经功能，提高生活自理能力。例如，对于存在肢体运动障碍的患者，进行关节活动度训练、肌力训练等；对于有语言障碍的患者，进行语言康复训练，包括发音训练、语言理解训练等。
特殊人群注意事项
老年患者：老年脑干梗塞患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过程中，需要更加谨慎地调控血压、血糖等指标，因为老年患者的器官功能相对减退，对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同。同时，康复治疗的进程可能需要根据老年患者的身体状况适当调整，要注重保护老年患者的身体机能，避免过度治疗导致身体负担加重。
儿童患者：儿童脑干梗塞相对罕见，但一旦发生，治疗上需格外谨慎。儿童的生理特点与成人不同，在药物选择和治疗方案制定上要充分考虑儿童的生长发育需求。例如，溶栓治疗在儿童中的应用需要严格把握适应证和禁忌证，抗血小板聚集药物的使用也需要权衡利弊，因为儿童的凝血功能等生理指标与成人有差异。康复治疗方面，要遵循儿科安全护理原则，根据儿童的年龄和身心发展特点进行针对性的康复训练，以促进儿童神经功能的恢复，同时尽量减少对儿童生长发育的不良影响。
