强直性脊柱炎患者适宜游泳等有氧运动来减轻关节负重、活动脊柱和增强肌力，可每周2-3次每次30-60分钟，青少年可适当增时长频率但避过度疲劳，老年按自身状况调整；柔韧性训练可选瑜伽针对性动作维持脊柱灵活性，每周2-3次每次15-30分钟，女性逐步增难度男性避过度拉伸且需专业人士指导；核心肌群锻炼可做平板支撑稳定脊柱，从每次10-20秒开始每周3-4次，不同生活方式人群可融入练习要保持正确姿势；老年患者锻炼强度循序渐进选低强度有氧运动如慢走；年轻患者可增锻炼多样性如慢跑注意场地和锻炼后放松；有严重脊柱畸形病史患者需遵医选温和锻炼方式以患者舒适度调整计划。
一、有氧运动
游泳是强直性脊柱炎患者非常适宜的有氧运动。水的浮力能减轻身体关节的负重，让患者在运动时脊柱和大关节能得到较好的活动，同时增强肌肉力量。例如，每周可进行2-3次游泳，每次30-60分钟，能有效改善脊柱活动度，提升心肺功能。对于不同年龄的患者，青少年患者可适当增加游泳时长和频率，但要注意避免过度疲劳；老年患者则需根据自身身体状况调整，以不感到劳累为宜。
二、柔韧性训练
瑜伽中的一些针对性拉伸动作对强直性脊柱炎患者有益。比如下犬式、猫牛式等，能帮助维持脊柱的灵活性，缓解脊柱僵硬的情况。柔韧性训练建议每周进行2-3次，每次15-30分钟。女性患者在进行柔韧性训练时可根据自身身体柔韧性逐步增加难度，而男性患者也需注意避免过度拉伸造成损伤。锻炼时要在专业人士指导下进行，尤其是有基础病史的患者，确保动作规范。
三、核心肌群锻炼
平板支撑是一种有效的核心肌群锻炼方式，能稳定脊柱，改善患者姿势。患者可从每次坚持10-20秒开始，逐渐增加时间，每周进行3-4次。对于有不同生活方式的患者，办公室工作人员等长期伏案人群可利用工作间隙进行短时间平板支撑练习；而体力劳动者则可在日常锻炼中融入该动作。同时，锻炼时要注意保持正确姿势，避免腰部过度用力导致损伤。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年强直性脊柱炎患者锻炼时强度要循序渐进，避免剧烈运动。因为老年患者关节退变可能更明显，过度锻炼易加重关节磨损。建议选择低强度的有氧运动，如慢走，每次慢走时间控制在20-30分钟，每天1-2次，且要选择平坦路面，减少对关节的冲击。
年轻患者：年轻患者可根据自身情况增加锻炼多样性，除上述运动外，还可进行慢跑等运动，但要注意运动场地选择，避免在过硬地面跑步加重膝关节等负担。同时，要注意锻炼后的放松，防止肌肉紧张影响脊柱状态。
有病史特殊情况患者：对于有严重脊柱畸形病史的患者，锻炼时需格外谨慎，应在医生指导下选择温和的锻炼方式，避免进行可能加重脊柱畸形的剧烈运动，以患者舒适度为标准调整锻炼计划。
