眼眶肿瘤有多种常见症状，包括眼球突出（不同肿瘤致突方向不同，儿童眼球突出需重视）、眼眶肿块（不同质地及人群需注意）、视力下降（肿瘤压迫侵犯致不同人群表现差异）、疼痛（良恶性肿瘤疼痛表现不同及不同年龄表述差异）、复视（肿瘤影响眼外肌致不同人群影响不同）、眼睑肿胀充血等（肿瘤侵犯或血液循环障碍致不同人群需关注）。
是眼眶肿瘤较常见的体征。不同类型的肿瘤引起眼球突出的方向有所不同，如泪腺肿瘤通常使眼球向鼻下方突出；海绵状血管瘤多导致眼球向正前方突出等。儿童时期出现眼球突出需尤其重视，可能提示一些特殊的眼眶肿瘤，如横纹肌肉瘤等，因为儿童的眼眶骨缝未完全闭合，肿瘤生长可能使眼眶容积扩大更明显，眼球突出进展相对较快。
眼眶肿块
可在眼眶部位摸到肿块。有的肿块可触及边界，质地因肿瘤性质而异，如皮样囊肿一般质地较韧，边界清楚；恶性肿瘤质地可能较硬，边界不清且活动度差。对于能摸到眼眶肿块的情况，不管是儿童还是成人都应及时就医检查，因为不同性质的肿块对应的疾病预后和处理方式差异很大。例如，成人的眼眶炎性假瘤也可能表现为眼眶肿块，而儿童的眼眶肿块更需警惕恶性病变。
视力下降
肿瘤压迫或侵犯视神经、眼球等结构可导致视力下降。当肿瘤逐渐增大压迫视神经时，早期可能表现为视力模糊、视野缺损等。不同年龄人群视力下降的表现可能有差异，儿童如果视力下降可能不易被及时察觉，因为他们可能无法准确表达视力变化情况，而成人通常能较明确地诉说视力不如以前。例如，眼眶脑膜瘤如果侵犯视神经，就可能引起进行性的视力下降。
疼痛
部分眼眶肿瘤可引起疼痛。良性肿瘤如皮样囊肿一般很少引起疼痛，但当囊肿合并感染时可能出现疼痛；恶性肿瘤常伴有疼痛，且疼痛可能较为明显，如眼眶横纹肌肉瘤，患儿可能出现眼眶部位的疼痛，尤其是在肿瘤生长较快时。不同年龄对疼痛的感知和表述能力不同，儿童可能通过哭闹等方式提示疼痛，而成人则可明确指出疼痛的部位和程度。
复视
肿瘤影响眼外肌的正常运动时可导致复视，即看东西重影。例如，眼眶内的肿瘤如果侵犯或压迫眼外肌，使眼外肌的功能受到影响，眼球运动不协调，就会出现复视。不同年龄人群复视的表现和影响不同，儿童如果出现复视可能会影响其对空间的感知和运动协调能力，而成人可能在工作或日常生活中因复视而受到较大影响，如难以开车、阅读等。
眼睑肿胀、充血等
肿瘤侵犯眼睑组织或引起眼眶血液循环障碍等可导致眼睑肿胀、充血。例如，眼眶恶性肿瘤可能侵犯眼睑周围组织，引起眼睑红肿；一些炎性病变导致的眼眶肿瘤也可能出现眼睑的相应改变。对于儿童，眼睑肿胀等表现可能更需关注，因为儿童的眼眶组织相对疏松，肿胀可能更明显，而且儿童的疾病谱与成人有差异，需要排除一些儿童特有的眼眶疾病。
