上眼皮内部长小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、眼睑肿瘤等引起，麦粒肿由葡萄球菌感染致，早期可热敷等处理；霰粒肿因睑板腺出口阻塞致，小的可观察，大的可能需手术；结膜结石由脱落细胞等凝固成，突出结膜面有异物感可剔除；眼睑肿瘤分良恶性，需病理明确后采取相应治疗，发现上眼皮有小疙瘩应及时就医明确处理。
一、麦粒肿
1.成因：主要是由葡萄球菌感染引起，多为金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而发病。
2.表现：早期可表现为上眼皮内部小疙瘩，伴有红肿、疼痛等症状，随着病情发展，疙瘩可能会化脓。不同年龄段人群均可发病，儿童由于眼部卫生习惯相对较差，发病率可能相对较高，且儿童发病时症状可能相对更明显，因为儿童表达可能不够准确，家长需更留意孩子眼部情况。
3.处理：早期可通过局部热敷，促进血液循环，帮助炎症消退，一般每次热敷15-20分钟，每天3-4次。同时要注意保持眼部清洁。
二、霰粒肿
1.成因：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺开口阻塞等有关。
2.表现：上眼皮内部可触及圆形肿块，一般无明显疼痛，肿块大小不一，小的如米粒，大的可如绿豆或更大。各年龄段均可发生，儿童和成年人都可能出现，儿童发病可能与睑板腺发育不完善等因素有关。
3.处理：小的霰粒肿有时可自行吸收，可继续观察。如果霰粒肿较大或长期不吸收，可能需要手术治疗。
三、结膜结石
1.成因：多是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。常见于慢性结膜炎患者等。
2.表现：上眼皮内部可出现黄白色小颗粒状结石，一般无明显症状，当结石突出于结膜面时，可刺激角膜，引起异物感等不适。各年龄段均可发生，有眼部慢性炎症的人群相对更易出现。
3.处理：如果结石没有突出结膜面，无不适症状，可暂时观察。如果结石突出结膜面，引起明显异物感等不适，可在表面麻醉下用异物针或尖刀将其剔除。
四、眼睑肿瘤
1.成因：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等有关；恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确，可能与紫外线照射、遗传等因素有关。
2.表现：上眼皮内部可出现逐渐生长的小疙瘩，良性肿瘤一般生长缓慢，边界清楚；恶性肿瘤可能生长较快，边界不清，还可能伴有破溃、出血等表现。各年龄段均可发生，不同类型肿瘤好发年龄有差异，恶性肿瘤相对在中老年人群中更常见一些。
3.处理：对于眼睑肿瘤，需要进一步通过病理检查明确性质，然后根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术切除等。
总之，上眼皮内部长小疙瘩可能是多种原因引起的，需要结合具体表现等综合判断。如果发现上眼皮内部有小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行相应处理。
