一过性脑供血不足有神经系统症状和其他伴随症状，神经系统症状包括短暂性黑矇、言语障碍、肢体感觉异常、肢体无力、眩晕、共济失调等，其他伴随症状有头痛、少数患者有短暂意识障碍等。
一、神经系统症状
短暂性黑矇：这是比较常见的症状之一，表现为单眼突然出现一过性黑矇，看不见东西，但是持续时间较短，通常数秒后可恢复。这是因为一侧眼睛的视网膜动脉或分支动脉发生了短暂的缺血，而视网膜对缺血非常敏感，所以会出现这种视觉障碍。例如，一些中老年人在晨起洗漱时可能会突然发现一只眼睛视物不清，但很快又能恢复正常。
言语障碍：患者可能会出现说话不清、言语不利的情况，表现为发音含糊、语句表达不流畅等。这是由于大脑语言中枢相关区域供血不足，影响了语言功能的正常发挥。比如，原本能够清晰表达的人，突然说话变得磕磕绊绊，难以准确传达自己的意思。
肢体感觉异常：一侧或双侧肢体可能出现麻木感，这种麻木可以是轻微的，也可以是较为明显的。例如，手部可能感觉像戴了手套一样麻木，或者腿部有类似的感觉。这是因为脑部负责感觉传导的神经纤维受到缺血影响，导致感觉异常。在年龄较大的人群中，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人，更容易出现这种肢体感觉异常的情况，因为这些基础疾病可能会导致血管病变，增加脑供血不足的风险。
肢体无力：表现为一侧肢体无力，活动受限，比如拿东西不稳、走路时腿发软等。这是由于脑部运动中枢相关区域供血不足，影响了肢体运动功能。对于有动脉粥样硬化病史的人群，发生一过性脑供血不足导致肢体无力的概率相对较高，因为动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液供应。
眩晕：患者会感到自身或周围环境在旋转，伴有平衡感失调。这是因为脑部前庭神经核等与平衡感觉相关的区域供血不足所致。在生活方式不规律、长期疲劳的人群中，发生眩晕的风险可能增加，比如长期熬夜、过度劳累的上班族。
共济失调：表现为动作不协调，比如走路时步态不稳，像喝醉酒一样东倒西歪，精细动作困难，如拿筷子夹东西不稳等。这是由于脑部负责协调运动的区域供血不足，影响了运动的协调性。对于有脑血管危险因素的人群，如肥胖、缺乏运动的人，更容易出现共济失调的症状。
二、其他伴随症状
头痛：部分患者可能会出现头痛，头痛的性质和程度因人而异，可能是胀痛、刺痛等。这是因为脑部缺血导致血管张力变化等因素引起头痛。在有高血压的人群中，一过性脑供血不足时更容易出现头痛症状，因为高血压本身就可能影响脑血管的状态，再加上供血不足，会加重头痛。
意识障碍：少数严重的一过性脑供血不足患者可能会出现短暂的意识模糊，但是一般不会出现昏迷等严重情况。这是由于脑部重要功能区域缺血较为严重导致的意识改变。对于有基础脑血管疾病且病情较为严重的患者，发生意识障碍的风险相对较高。
