中枢神经系统损伤相关因素有脑卒中致脑部运动中枢或传导束受损、脊髓损伤使运动传导通路受阻、脑性瘫痪因婴幼儿时期脑部非进行性损伤致肌肉张力异常增高；外周神经损伤相关因素包括周围神经病变恢复期异常再生或糖尿病性周围神经病变致肌肉痉挛、神经卡压综合征如腕管综合征致神经传导异常引发肌肉痉挛；遗传代谢性及其他神经系统疾病因素包含遗传性痉挛性截瘫常染色体遗传致脊髓皮质束变性、神经系统变性病累及皮质脊髓束、废用性因素因中枢调控异常未解除及缺乏康复训练促进痉挛性瘫痪发展。
一、中枢神经系统损伤相关因素
1.脑卒中：脑血管意外（如脑梗死、脑出血）导致脑部运动中枢或传导束受损，脑部对肌肉的正常调控功能发生障碍，使得肌肉出现异常痉挛性收缩，长期可发展为痉挛性瘫痪。例如，脑梗死发生在大脑皮质运动区或皮质脊髓束区域时，会影响神经信号传导，进而引发相应肢体的痉挛性瘫痪风险。
2.脊髓损伤：外伤（如交通事故、高处坠落等导致的脊柱骨折、脱位）、脊髓肿瘤、脊髓炎等病变累及脊髓，使得脊髓内的运动传导通路受阻，大脑对肢体肌肉的指令无法正常传递或传递异常，引起肌肉痉挛，并可能逐步发展为痉挛性瘫痪。比如，胸椎段脊髓损伤可能导致下肢出现痉挛性瘫痪表现。
3.脑性瘫痪：多发生于婴幼儿时期，产前（如母亲妊娠期间感染、接触致畸物质等）、产时（如难产、胎儿窒息等）或产后早期（如新生儿缺血缺氧性脑病）脑部非进行性损伤，影响大脑运动功能发育，导致肌肉张力异常增高，出现痉挛性瘫痪，常见于下肢等部位肌肉受累。
二、外周神经损伤相关因素
1.周围神经病变：如格林-巴利综合征在恢复期可能出现神经异常再生，导致神经支配的肌肉出现异常兴奋性增高，引发肌肉痉挛，若未得到有效控制，长期可发展为痉挛性瘫痪。另外，糖尿病性周围神经病变，长期高血糖损伤周围神经，也可能逐步引起肌肉痉挛性瘫痪表现。
2.神经卡压综合征：例如腕管综合征，正中神经在腕管内长期受压，导致神经传导功能异常，其所支配的手部肌肉逐渐出现痉挛性改变，若病情持续进展，可能影响手部功能，发展为痉挛性瘫痪相关表现。
三、遗传代谢性及其他神经系统疾病因素
1.遗传性痉挛性截瘫：常为常染色体显性或隐性遗传，致病基因导致脊髓皮质束变性，使得下肢肌肉出现进行性痉挛性瘫痪，多在儿童或青少年期发病，表现为双下肢肌张力增高、步态异常等。
2.神经系统变性病：如肌萎缩侧索硬化，病变累及皮质脊髓束，影响上运动神经元功能，导致肌肉逐渐出现痉挛性瘫痪，同时伴有肌肉萎缩等表现。
3.废用性因素相关：若中枢调控异常未解除，长期不活动也可能促进痉挛性瘫痪的发展，比如长期卧床的脑卒中患者，由于脑部损伤导致肌肉调控异常，且缺乏有效康复训练，肌肉痉挛会逐渐加重，进而形成痉挛性瘫痪。
