手脚关节有响声需区分生理性和病理性。生理性关节响声通常无需特殊治疗，注意保持正确姿势和避免不良习惯即可；病理性关节响声则需根据病因治疗，骨关节炎导致的要一般治疗、物理治疗、药物治疗（儿童需谨慎）；类风湿关节炎导致的要一般治疗、药物治疗、物理治疗；创伤导致的要一般治疗、康复治疗，且要综合考虑不同年龄等因素规范处理。
一、生理性关节响声的处理
生理性关节响声通常不伴有疼痛等不适症状，一般无需特殊治疗。它可能是关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或滑动引起的。例如，屈伸手指时偶尔出现的弹响，多是这种情况。平时注意保持正确的关节活动姿势，避免过度劳累和不良的关节活动习惯即可，如避免长时间保持同一姿势过度使用关节等。
二、病理性关节响声的治疗
（一）骨关节炎导致的关节响声
一般治疗：对于成年患者，要注意休息，避免过度负重和剧烈运动，肥胖患者需适当减重以减轻关节负担。例如，减少长时间上下楼梯、爬山等活动。同时，可进行适度的关节功能锻炼，如在不负重情况下进行关节屈伸活动，以维持关节的活动度，但要避免加重关节损伤的运动。
物理治疗：对于各年龄段患者（儿童需谨慎选择合适强度），可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法。热敷能促进局部血液循环，缓解关节周围肌肉紧张，如使用温毛巾热敷关节部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。超短波等治疗可改善关节的炎症状态，促进组织修复。
药物治疗：根据病情可使用非甾体抗炎药等，不过儿童应尽量避免使用此类药物，成年患者使用时需遵循医嘱。
（二）类风湿关节炎导致的关节响声
一般治疗：患者需注意休息，急性期要限制关节活动，病情缓解期可进行适当的关节功能锻炼。对于儿童类风湿关节炎患者，要关注其生长发育情况，在治疗过程中需综合考虑药物对生长的影响。
药物治疗：常用抗风湿药物等，如甲氨蝶呤等，但儿童使用时需严格评估利弊，在医生指导下谨慎使用。同时可配合使用植物药制剂等辅助治疗。
物理治疗：与骨关节炎类似，可采用热敷等物理治疗方法改善关节局部症状，但要根据患者具体情况调整治疗强度。
（三）创伤导致的关节响声
一般治疗：对于有创伤史导致关节响声的患者，如儿童有外伤史出现关节弹响，要及时就医评估创伤情况。成年患者首先要休息，避免进一步损伤关节。
康复治疗：根据创伤的恢复阶段进行康复训练。早期以制动休息为主，后期在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练。例如，骨折后关节出现弹响，在骨折愈合后期进行循序渐进的关节功能康复锻炼。
总之，手脚关节有响声时，首先要区分是生理性还是病理性。如果是病理性关节响声，应根据具体病因采取相应的治疗措施，同时要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响，遵循循证医学原则进行规范处理。
