多次剖宫产史、剖宫产术后子宫恢复不良、有子宫手术史（除剖宫产外）及有不良生活习惯的女性易出现瘢痕子宫相关问题，多次剖宫产史会显著升高瘢痕子宫风险，术后恢复不良如瘢痕憩室形成、感染会影响子宫瘢痕质量，子宫手术史（除剖宫产外）改变子宫结构力学特性，不良生活习惯中吸烟饮酒影响子宫血供，肥胖增加子宫压力及并发症发生率。
年龄因素：一般来说，生育年龄在20-35岁之间的女性，如果有多次剖宫产史，相对更容易出现瘢痕子宫相关问题。但年龄并不是唯一决定因素，多次剖宫产史是更关键的风险点。不过，年龄较大的女性身体机能相对下降，对于瘢痕子宫妊娠后的风险承受能力也会减弱。
有剖宫产术后子宫恢复不良情况的女性
子宫愈合状况影响：部分女性在剖宫产术后出现子宫瘢痕愈合不良，如瘢痕憩室形成等情况。子宫瘢痕憩室会导致子宫局部肌层变薄，妊娠时孕囊着床在憩室部位的风险增加，而且在妊娠中晚期容易发生子宫破裂等严重并发症。例如，通过超声检查发现子宫瘢痕处有明显憩室结构的女性，其发生瘢痕子宫相关不良妊娠结局的概率高于子宫瘢痕愈合良好的女性。
术后感染因素：剖宫产术后发生感染，会影响子宫瘢痕的正常修复过程。感染可能导致瘢痕组织纤维化异常，使子宫瘢痕的质量下降，增加后续妊娠时的风险。比如术后出现子宫内膜炎等感染情况的女性，子宫瘢痕的愈合环境被破坏，不利于子宫在再次妊娠时的适应。
有子宫手术史（除剖宫产外）的女性
子宫肌瘤剔除术等影响：因子宫肌瘤等疾病接受过子宫肌层手术的女性，子宫肌层存在手术创伤后的瘢痕。这些瘢痕会改变子宫的正常结构和力学特性，再次妊娠时子宫在孕晚期和分娩期的承受能力受到影响。例如，接受过子宫肌瘤剔除术且子宫肌层有较深切口的女性，妊娠后子宫瘢痕部位在增大的子宫压力下更容易出现问题，如子宫破裂等风险增加。
手术方式与瘢痕情况：不同的子宫手术方式对子宫瘢痕的影响不同。比如肌层切开范围较大的手术，会使子宫瘢痕处的组织更薄弱。这类女性在再次妊娠时需要密切监测子宫情况，因为子宫瘢痕的存在可能导致妊娠过程中的各种并发症。
有不良生活习惯的女性
吸烟饮酒影响：吸烟会导致血管收缩，影响子宫的血液供应，不利于子宫瘢痕的修复和妊娠过程中的子宫维持。饮酒也会对子宫的生理功能产生不良影响，增加子宫瘢痕妊娠相关并发症的发生风险。例如，每天吸烟超过10支且持续较长时间的女性，其子宫瘢痕部位的血液循环可能受到明显阻碍，影响子宫在妊娠期间的正常状态。
肥胖因素：肥胖女性由于腹部脂肪堆积，子宫承受的压力较大，而且肥胖可能伴随内分泌紊乱等问题，影响子宫的正常生理功能。肥胖女性发生瘢痕子宫妊娠后，子宫破裂等严重并发症的发生率高于正常体重女性。研究表明，体重指数（BMI）≥30的肥胖女性，在瘢痕子宫妊娠时面临的风险显著增加。
