带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,具传染性,传播途径有直接接触传播(接触疱液或皮肤接触)和空气飞沫传播。儿童、老年人、免疫力低下人群需注意传染风险,儿童应避免密切接触、可接种水痘疫苗;老年人要远离患者、保持室内通风;免疫力低下人群应避免接触、采取防护并提高免疫力。
直接接触传播
接触疱液:当健康人直接接触带状疱疹患者的水疱疱液时,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入体内。例如,儿童与带状疱疹患者密切接触,若儿童此前未感染过水痘-带状疱疹病毒,就可能因接触疱液而被感染,进而引发水痘。对于成年人,若自身免疫力较低,接触疱液也有被感染的风险。
皮肤接触:带状疱疹患者的水疱疱液中含有大量病毒,健康人皮肤与患者皮肤直接接触,尤其是皮肤有破损时,病毒更容易侵入。比如,照顾带状疱疹患者的家属,在护理过程中若皮肤有细微破损且接触到患者疱液,就可能被传染。
空气飞沫传播
飞沫传播:带状疱疹患者在说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮,健康人吸入后,病毒可能会在体内繁殖。对于免疫力低下的人群,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人,吸入含有病毒的飞沫后更易被感染。例如,在医院病房中,若有带状疱疹患者,同病房未感染过水痘-带状疱疹病毒的患者就可能通过吸入患者产生的飞沫而被传染。
特殊人群需注意的传染风险及防护建议
儿童
风险:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱。与带状疱疹患者密切接触时,感染风险较高。一旦感染,可能表现为水痘,而水痘对于儿童尤其是婴幼儿可能引发发热、皮疹等症状,严重时还可能出现肺炎等并发症。
防护建议:应避免儿童与带状疱疹患者过于密切的接触,如不要让儿童直接接触患者的水疱疱液,尽量减少儿童与患者在同一封闭空间内的时间。如果儿童曾未感染过水痘,可考虑接种水痘疫苗来预防感染水痘-带状疱疹病毒。
老年人
风险:老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,更容易受到水痘-带状疱疹病毒的侵袭。感染后病情可能相对较重,恢复时间较长,还可能出现神经痛等并发症的概率增加。
防护建议:老年人应尽量远离带状疱疹患者,保持室内通风良好,降低空气中病毒的浓度。如果老年人本身有基础疾病,更要注意加强防护,如可以佩戴口罩等减少飞沫吸入的风险。
免疫力低下人群
风险:患有某些慢性疾病(如艾滋病、恶性肿瘤等)或长期使用免疫抑制剂的人群,自身免疫力低下,感染水痘-带状疱疹病毒后,病情可能更严重,且容易出现并发症。例如,艾滋病患者感染后,可能会导致病毒扩散,加重病情。
防护建议:这类人群应尽量避免接触带状疱疹患者,若必须接触,应采取严格的防护措施,如佩戴手套、口罩等。同时,要积极治疗基础疾病,通过合理的治疗和生活方式调整来提高自身免疫力,降低感染风险。



