牛皮癣性关节炎是与银屑病相关的炎性关节病，有关节及皮肤等表现，发病机制与多种因素有关，靠综合判断诊断，不同人群患病有不同影响及注意事项，既往有银屑病病史者出现关节症状需警惕并及时就医干预。
临床表现
关节表现：可累及外周关节，也可累及中轴关节。外周关节受累时，常见于手指、脚趾的小关节，表现为关节肿胀、疼痛、畸形，如出现“腊肠指（趾）”，即手指或脚趾呈弥漫性肿胀、发红，形似腊肠；中轴关节受累时，可出现脊柱炎，表现为下背部疼痛、僵硬，活动后可稍有缓解，随着病情进展，可能出现脊柱强直等严重情况。
皮肤表现：多数患者有银屑病皮肤损害，典型表现为边界清楚、覆盖银白色鳞屑的红斑，可发生于身体的任何部位，常见于头皮、肘部、膝关节伸侧等部位。
指甲表现：约80%的患者有指甲病变，如指甲凹陷、顶针样改变、甲分离、甲下角化过度等。
发病机制
目前尚未完全明确，但认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素在其发病中起重要作用，有家族史的人群发病风险相对较高；免疫系统的异常激活，如T细胞、细胞因子等参与了关节和皮肤的炎症反应；环境因素如感染、创伤、精神紧张等可能诱发或加重病情。
诊断标准
主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查等综合判断。临床表现上有关节炎表现且伴有银屑病皮肤损害等；影像学检查可发现关节侵蚀、骨质增生等改变；实验室检查一般无特异性的标志物，但可能有炎症指标如C-反应蛋白、血沉升高等。
对不同人群的影响及注意事项
儿童患者：儿童牛皮癣性关节炎相对较少见，但一旦发病，对其生长发育可能产生影响。需要密切关注关节功能和生长情况，由于儿童处于生长阶段，在治疗时要特别考虑药物对生长发育的潜在影响，优先考虑非药物治疗措施，如适当的关节功能锻炼等，但要避免过度运动加重关节损伤。
女性患者：女性患者在生理期等特殊时期，病情可能会有一定变化，需注意观察病情波动。在选择治疗方案时，要考虑到女性的特殊生理情况，如某些药物对月经等的影响。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在治疗牛皮癣性关节炎时，要综合考虑其整体健康状况，药物治疗需谨慎，避免与其他基础疾病治疗药物产生不良相互作用。同时，老年患者关节功能可能本身就有所下降，在康复等方面需要更注重保护关节功能，提高生活质量。
有特定生活方式人群：长期从事重体力劳动或关节活动量较大的人群，患牛皮癣性关节炎时，关节症状可能更明显，需要调整生活方式，减少关节的过度使用，避免病情加重。而生活方式较为sedentary的人群，在患病后需要在医生指导下适当进行康复锻炼，改善关节功能，但要注意运动的强度和方式。
有病史人群：既往有银屑病病史的人群，若出现关节症状，更要警惕牛皮癣性关节炎的可能，要及时就医明确诊断，以便早期进行干预治疗，防止关节损害进一步加重。
