糖尿病眼病怎么诊断

来源:民福康

眼科检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查(直接眼底镜检查、散瞳眼底检查)、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA),分别可初步了解视觉功能、眼内压力、眼底结构病变等情况,为糖尿病眼病的诊断和治疗提供依据,不同人群检查时需注意相应特殊情况。

1.视力检查:通过视力表检测患者的远视力和近视力,糖尿病患者出现视力下降等眼部异常表现时,视力检查可初步了解视觉功能情况。不同年龄、不同生活方式的糖尿病患者视力变化可能有所不同,例如长期高血糖影响眼部结构的患者更易出现明显视力改变。有糖尿病病史的患者应定期进行视力检查,以便早期发现眼部问题。

2.眼压测量:使用眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般为10-21mmHg。眼压异常可能提示青光眼等并发症,糖尿病患者是青光眼的高危人群之一,不同年龄的糖尿病患者眼压特点可能有差异,生活方式中如过度用眼等可能影响眼压测量结果,定期眼压测量有助于早期发现青光眼等疾病。

眼底检查

1.直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜可初步观察视网膜、视神经乳头等结构。能发现视网膜是否有出血、渗出、微动脉瘤等病变。糖尿病病程较长的患者更易出现视网膜病变相关表现,不同性别在糖尿病眼病的眼底表现上无明显特异性差异,但女性孕期等特殊时期血糖波动可能影响眼底变化,需加强眼底检查。

2.散瞳眼底检查:使用散瞳剂扩大瞳孔后进行更详细的眼底检查,能清晰观察到视网膜周边部等以往难以看到的部位。散瞳可能会引起短时间的视力模糊等不适,对于老年人需注意散瞳后的眼部反应,有前列腺增生等特殊病史的患者使用散瞳剂需谨慎,因为某些散瞳剂可能会加重前列腺增生患者的排尿困难等症状。通过散瞳眼底检查可更早发现糖尿病视网膜病变的早期改变,如早期的微动脉瘤等。

光学相干断层扫描(OCT)

1.原理及应用:OCT利用光的干涉原理获取视网膜组织的断层图像,可精确测量视网膜各层的厚度等指标。能早期发现糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层等的细微变化。不同年龄的糖尿病患者视网膜各层厚度可能不同,生活方式中吸烟等不良习惯可能影响视网膜组织状态,进而影响OCT检查结果,通过OCT检查可以更精准地评估糖尿病眼病的病情严重程度,为治疗方案的制定提供更详细的依据。

荧光素眼底血管造影(FFA)

1.检查过程及意义:通过静脉注射荧光素钠后,利用眼底照相机拍摄眼底血管的荧光形态。能清晰显示视网膜血管的渗漏、阻塞等情况,是诊断糖尿病视网膜病变等的重要检查方法。糖尿病患者进行FFA检查时需注意过敏等风险,对于有肾功能不全等病史的患者需谨慎,因为荧光素钠主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者可能影响荧光素钠的代谢,FFA检查有助于明确糖尿病眼病患者视网膜血管的病变程度,如判断是否存在视网膜缺血等严重情况,从而指导临床治疗。

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糖尿病眼病
糖尿病眼病主要是指糖尿病引起的眼部病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。
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糖尿病人可以吃杨桃吗?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量的吃些杨桃的,因为杨桃的含糖量比较低,富含维生素和矿物质,可以补充人体所需的营养,而且杨桃还具有清热消肿,增进食欲,以及美容养颜的功效。糖尿病患者要避免食用高糖食物,比如甘蔗、白糖、蜂蜜、奶油、红枣、甜菜等。如果病情严重,可以选用二甲双胍或者胰岛素等药物进行治疗。患者平时可以适当
糖尿病男人性生活?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于患有糖尿病的男性,如果血糖长期没有控制得当,会对性功能造成一定的影响。建议:平时需要积极控制血糖,禁吃含糖量高的食物。对于性生活质量减退的患者,可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗。
2型糖尿病能吃柚子吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
柚子中含有丰富的维生素和微量元素,具有降糖、美容、止咳、祛痰等作用,2型糖尿病的患者能适当吃柚子,但是避免摄入过多。可以遵医嘱使用降糖的药物治疗,可以多吃低糖的食物,如燕麦、黄瓜、萝卜等。
小腿痒是糖尿病的几期?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病引起周围神经神经病变后会出现小腿皮肤瘙痒的症状,是糖尿病常见的并发症之一,但是并不能仅凭小腿痒的症状来判断糖尿病的具体分期。况且小腿痒不一定都是糖尿病引起的,也有可能是过敏、真菌感染等其他原因造成的。建议出现小腿痒的患者,最好去医院皮肤科或内分泌科详细的检查一下。如果是糖尿病引起的,积极控制血
血糖低是糖尿病前兆吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
患者餐前血糖低,可能是糖尿病的前兆,但也可能是患者饮食习惯的因素,也会出现低血糖的表现。建议患者尽早去医院进行检查,明确有无糖尿病的发生。若是确诊,要及时进行有效的治疗。
糖尿病早期症状有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病早期患者主要表现为口干、频繁性口渴、食欲亢进、频繁性饥饿、小便量增加、体重减轻、夜尿次数增多等症状。需要及早遵医嘱服用降糖药物,多运动,控制饮食,从而控制个人的血糖水平。
糖尿病眼病早期症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病眼病的患者早期通常不会有明显症状,随着病情的发展患者会有视力下降、视物不清、视野缺损的现象,伴有眼部疼痛、颜色识别异常,严重的会有失明表现,是糖尿病常见的并发症之一。
糖尿病眼病激光治疗可以吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病眼病激光治疗可以,不过要看一下病人是不是符合做激光治疗的条件。对于黄斑水肿的患者可选择局部光凝或是格栅光凝的方式治疗。激光手术也有一定的风险,术后3~4个月患者需要就医复查,评估眼底情况。
糖尿病眼病会影响视力吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
到了后期的阶段如果糖尿病的症状不能很好的控制,也是会出现一些糖尿病并发症对于眼睛的损害的,严重的结果就是会导致失明,所以现在要积极的控制糖尿病的情况,稳定血糖,并且要适当的进行体育锻炼,提高自己的身体素质。
糖尿病眼病的症状及表现?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病眼病患者早期可能不会出现明显的症状,随着病情的发展,患者会出现视物模糊、视力下降、视野缺损、视力丧失的症状。部分患者还会伴随眼睛疼痛、颜色识别异常、视物变形的症状。如若患者症状严重,甚至可能会导致失明。因此患者需要在医生指导下使用降糖药物,控制好血糖,延缓糖尿病眼病进一步的加重。对于严重非增殖
糖尿病严重吗
周慧敏 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
糖尿病是一种慢性病,应该说其的危害在于慢性并发症,如果糖尿病不及时进行治疗或者血糖控制的不好,发生了并发症时,糖尿病是严重的,甚至会危及到患者的生命安全。如果血糖过高,发生了糖尿病急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征或是糖尿病非酮症昏迷等,都是非常严重的,特别容易危及生命。
糖尿病眼底病的高发人群
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病眼底病变高发人群,主要是糖尿病病程足够长,比如5年内2型糖尿病不到15%;10年以上在15%、25%以上,糖尿病病史20年以上,80%都有眼底病变。眼底病变发生,主要和糖尿病病程时间长短以及跟患者血糖是否严格控制和管理有关。比如有40多年糖尿病病史患者,眼底没有任何改变,也有极少部分可能存在视网膜微血管先天遗传优势,即抑制性。但是绝
糖尿病运动有哪些好处
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
糖尿病病人运动后会消耗身体的能量,起到降低血糖的作用,也会增加肌肉对胰岛素的敏感性,使胰岛素发挥作用增强,也会降血糖。糖尿病患者在坚持进行运动以后,会逐渐的减少体内的脂肪,增加肌肉的含量,还可以减少压力,有助于改善睡眠,对糖尿病的整体控制以及并发症的预防有一定的好处。
杂粮粥糖尿病人能吃吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
对于糖尿病患者来说,可以少量吃一些杂粮粥,尽量要选择一些黑豆、山药、燕麦、玉米等含糖量偏低的杂粮粥。同时,患者也一定要定时监测血糖,以低糖、低脂肪、低热量饮食为原则,并建议适当加强体育功能锻炼,降低体重,以增加自身胰岛素敏感性。
糖尿病尿频怎么办
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
糖尿病病人尿频,需要立即到当地医院进行血糖监测,在医生的指导下口服降糖类药物或皮下注射胰岛素治疗。当血糖控制稳定之后,尿频症状就会明显减轻。糖尿病的典型症状是尿频、口渴、饮水过多、饥饿感、消瘦等。一旦出现需要立即监测血糖,根据血糖数值治疗。日常生活中需要控制饮食、适量运动,改变不良的生活习惯。
空腹血糖6.3是糖尿病
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
对于非孕正常人来说,空腹血糖应该在3.9到6.1毫摩尔每升之间。如果大于6.1而小于7.0毫摩尔每升,属于空腹葡萄糖受损状态,也属于糖尿病一种前期状态。如果空腹血糖两次大于等于7.0毫摩每升以上,就考虑糖尿病诊断明确。因此患者空腹血糖为6.3毫摩尔每升,就已存在空腹葡萄糖受损现象。建议给予正规糖尿病饮食控制并加强体育功能锻炼,动态行血糖监
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