糖尿病眼病怎么诊断

来源:民福康

眼科检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查(直接眼底镜检查、散瞳眼底检查)、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA),分别可初步了解视觉功能、眼内压力、眼底结构病变等情况,为糖尿病眼病的诊断和治疗提供依据,不同人群检查时需注意相应特殊情况。

1.视力检查:通过视力表检测患者的远视力和近视力,糖尿病患者出现视力下降等眼部异常表现时,视力检查可初步了解视觉功能情况。不同年龄、不同生活方式的糖尿病患者视力变化可能有所不同,例如长期高血糖影响眼部结构的患者更易出现明显视力改变。有糖尿病病史的患者应定期进行视力检查,以便早期发现眼部问题。

2.眼压测量:使用眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般为10-21mmHg。眼压异常可能提示青光眼等并发症,糖尿病患者是青光眼的高危人群之一,不同年龄的糖尿病患者眼压特点可能有差异,生活方式中如过度用眼等可能影响眼压测量结果,定期眼压测量有助于早期发现青光眼等疾病。

眼底检查

1.直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜可初步观察视网膜、视神经乳头等结构。能发现视网膜是否有出血、渗出、微动脉瘤等病变。糖尿病病程较长的患者更易出现视网膜病变相关表现,不同性别在糖尿病眼病的眼底表现上无明显特异性差异,但女性孕期等特殊时期血糖波动可能影响眼底变化,需加强眼底检查。

2.散瞳眼底检查:使用散瞳剂扩大瞳孔后进行更详细的眼底检查,能清晰观察到视网膜周边部等以往难以看到的部位。散瞳可能会引起短时间的视力模糊等不适,对于老年人需注意散瞳后的眼部反应,有前列腺增生等特殊病史的患者使用散瞳剂需谨慎,因为某些散瞳剂可能会加重前列腺增生患者的排尿困难等症状。通过散瞳眼底检查可更早发现糖尿病视网膜病变的早期改变,如早期的微动脉瘤等。

光学相干断层扫描(OCT)

1.原理及应用:OCT利用光的干涉原理获取视网膜组织的断层图像,可精确测量视网膜各层的厚度等指标。能早期发现糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层等的细微变化。不同年龄的糖尿病患者视网膜各层厚度可能不同,生活方式中吸烟等不良习惯可能影响视网膜组织状态,进而影响OCT检查结果,通过OCT检查可以更精准地评估糖尿病眼病的病情严重程度,为治疗方案的制定提供更详细的依据。

荧光素眼底血管造影(FFA)

1.检查过程及意义:通过静脉注射荧光素钠后,利用眼底照相机拍摄眼底血管的荧光形态。能清晰显示视网膜血管的渗漏、阻塞等情况,是诊断糖尿病视网膜病变等的重要检查方法。糖尿病患者进行FFA检查时需注意过敏等风险,对于有肾功能不全等病史的患者需谨慎,因为荧光素钠主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者可能影响荧光素钠的代谢,FFA检查有助于明确糖尿病眼病患者视网膜血管的病变程度,如判断是否存在视网膜缺血等严重情况,从而指导临床治疗。

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糖尿病眼病
糖尿病眼病主要是指糖尿病引起的眼部病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。
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糖尿病引起的眼睛模糊能治好吗?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病引起的眼睛模糊是否可以治好要看诱发因素,若是血糖升高,然后又快速下降,导致房水的渗透压出现变化引起的,这种情况多不用特殊处理,在血糖慢慢平稳后是可以自行恢复的,但若是血糖过高引发视网膜病变造成的,就很难治愈了,但可以通过激光疗法控制病情。在检查出糖尿病后可以遵医嘱使用降血糖的药物,或者是注射胰
蔗糖素糖尿病人能吃吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者可以适量食用蔗糖素。蔗糖素属于一种甜味剂,虽然甜度比较高,但是其不含热量,且不参加机体代谢,不会被机体吸收,所以食用后不会引起患者血糖水平升高。但如果是甜味剂所制作成的食物,比如面包、饮料、蜜饯等,糖尿病人长期进食这些食物可能会导致血糖升高,因为这些食物中含有大量的碳水化合物、淀粉、油脂等
糖尿病眼底出血如何治疗能恢复视力?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病引起眼底出血首先应该控制血糖,防止出现新的出血,可以给予降糖药物配合营养神经药和改善微循环药物治疗,也可以给予胰岛素控制血糖水平。如出血明显,累及到黄斑,或是引起玻璃体出血、视网膜剥离的情况发生,可以行激光、手术等方法治疗,术中可以根据病情给予视网膜激光光凝对症治疗,能帮助改改善视力。治疗期间
糖尿病药有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者可以在医生指导下使用格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等促胰岛素分泌剂进行治疗;也可以服用二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、维格列汀、西格列汀、达格列净、恩格列净等非促胰岛素分泌剂进行治疗。此外,患者还可以注射胰岛素,控制血糖。糖尿病患者平时需要调整饮食结构,避免食用高糖高脂的
糖尿病可以吃玉米吗?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
一般情况下,患有糖尿病的人,血糖控制平稳的情况下,是可以适当的进食玉米的,玉米中热量比较低,其中含有丰富的碳水化合物,蛋白质以及维生素等,正常是不会对血糖造成太大的影响,而且玉米的饱腹感比较强,所以在进食玉米的时候,需要注意适当的减少主食的摄入量。另外,玉米不宜进食过多,因为进食过多反而不利于控制血
糖尿病人能吃红薯吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
患有糖尿病的患者在日常的饮食方面需要保持低糖,如果目前血糖值控制的比较稳定,则可以适当的进食红薯,从而可以补充体内的纤维素等成分。如果处于病情的急性期,则不建议进食。
糖尿病能吃樱桃吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者血糖控制良好的可以适量吃樱桃。樱桃中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、花青素、膳食纤维和大量微量元素,适量食用可以增强营养,提高人体抵抗力。樱桃中的花色素苷还可以增强人体中的胰岛素,起到降血糖的作用。樱桃中的维生素E可以预防糖尿病肾病的发生,维生素C可以改善皮肤干燥、牙龈出血等症状。
妊娠糖尿病人是吃米好还是吃面好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,妊娠期出现糖尿病的症状时,米和面都可以吃,但是摄入量应该适量。面食尽量选择以粗粮为主,从而可以达到控制血糖的目的。同时多进食一些新鲜的水果蔬菜,例如芹菜、西红柿、黄瓜、苹果等。
糖尿病眼病早期症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病眼病的患者早期通常不会有明显症状,随着病情的发展患者会有视力下降、视物不清、视野缺损的现象,伴有眼部疼痛、颜色识别异常,严重的会有失明表现,是糖尿病常见的并发症之一。
糖尿病眼病能治好吗?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
主要得看你的眼病进行到哪一期了。眼病是糖尿病的并发症之一,可影响视力,糖尿病视网膜病变分六期,前三期为非增殖期,后三期为增殖期。前三期的治疗效果相对较好,一期可通过控制血糖配合中药的活血化瘀,西药羟苯磺酸钙等,二期到六期治疗难度较大,二期眼底有硬性的黄白色渗出,三期有棉絮状渗出,四期有微血管瘤,代表
糖尿病痛性神经病变可以服用哪些药物
刘振杰 主任医师
广东省中医院 三甲
糖尿病痛性神经病变的患者可以服用降糖药物,包括各种各样的降糖药物。还可以服用营养神经的药物,比如甲钴胺。对于抗微血管的药物,可以选择活血化瘀、改善微循环的中药,必要时可以用硫辛酸进行抗氧化治疗。如果疼痛比较明显,需要使用止痛方面的药物,比如抗惊厥药,包括普瑞巴林、加巴喷丁。也可以适当使用抗抑郁的药物,比如度洛西汀。如果疼痛还是比较剧烈,可
糖尿病眼病会影响视力吗
谭柯 主任医师
北京协和医院 三甲
得了糖尿病视网膜病变以后,如果病变不再中心区域,在视网膜周边,没有影响黄斑区或中心区,可能自己觉察不到视力下降。如果影响到黄斑区或者影响到视功能区,可能会感到视力下降。有的糖尿病病人,并不是先去看糖尿病科,而是发现眼睛视力不好来看眼科,才发现自己有糖尿病,这便是糖尿病病变发展影响视力了。所以糖尿病视网膜病变,在病程的发展过程中,完全可以影
糖尿病
母义明 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
糖尿病是血糖增高的一组代谢性的综合征,主要是由于先天性的遗传因素,或者是后天性的因素,例如社会因素、肥胖、年龄变大、活动太少、饮食结构不合理等,导致血糖产生与代谢不平衡,从而导致血糖持续增高引起的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病最大的危害是损伤血管,由于机体所有的脏器、组织都是血管通过血供来供应营
糖尿病可以吃米粉吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病患者可以吃米粉但是要适量进食。米粉由淀粉制作而成,如果吃米粉较多会导致餐后两个小时血糖水平明显升高,所以建议糖尿病患者适当食用米粉,不要食用过多。另外,吃米粉时候应该多吃蔬菜,对血糖影响会稍有降低。不建议糖尿病患者在吃米粉同时加用其他主食,如米饭、馒头、花卷等,也会减少对血糖的影响。
糖尿病眼病
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
糖尿病眼病是糖尿病众多慢性并发症中非常常见的一个。糖尿病患者如果长时间的血糖控制不佳,随着病程的延长,就容易出现视物模糊、视力下降,形成了糖尿病眼病,也叫做糖尿病视网膜病变。这个疾病如果得不到及时有效的治疗就有可能会引起失明。治疗上首先要给予内科保守治疗,控制好血糖,同时给予改善微循环,如果出现了眼底出血需要给予激光治疗。
糖尿病
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先,糖尿病最后的死因一般都是由于各种严重的并发症所引起的。糖尿病的急性并发症常见的有糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗高血糖综合征,这两个都是导致病人死亡的急症。另外严重的糖尿病慢性的并发症,像比如严重的心血心脑血管病变,严重的糖尿病足合并感染、严重的糖尿病肾病,这些都可以导致糖尿病的死亡,所以病人在最后死因都是由于糖尿病的各种并发症所导致
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