糖尿病眼病怎么诊断

来源:民福康

眼科检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查(直接眼底镜检查、散瞳眼底检查)、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA),分别可初步了解视觉功能、眼内压力、眼底结构病变等情况,为糖尿病眼病的诊断和治疗提供依据,不同人群检查时需注意相应特殊情况。

1.视力检查:通过视力表检测患者的远视力和近视力,糖尿病患者出现视力下降等眼部异常表现时,视力检查可初步了解视觉功能情况。不同年龄、不同生活方式的糖尿病患者视力变化可能有所不同,例如长期高血糖影响眼部结构的患者更易出现明显视力改变。有糖尿病病史的患者应定期进行视力检查,以便早期发现眼部问题。

2.眼压测量:使用眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般为10-21mmHg。眼压异常可能提示青光眼等并发症,糖尿病患者是青光眼的高危人群之一,不同年龄的糖尿病患者眼压特点可能有差异,生活方式中如过度用眼等可能影响眼压测量结果,定期眼压测量有助于早期发现青光眼等疾病。

眼底检查

1.直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜可初步观察视网膜、视神经乳头等结构。能发现视网膜是否有出血、渗出、微动脉瘤等病变。糖尿病病程较长的患者更易出现视网膜病变相关表现,不同性别在糖尿病眼病的眼底表现上无明显特异性差异,但女性孕期等特殊时期血糖波动可能影响眼底变化,需加强眼底检查。

2.散瞳眼底检查:使用散瞳剂扩大瞳孔后进行更详细的眼底检查,能清晰观察到视网膜周边部等以往难以看到的部位。散瞳可能会引起短时间的视力模糊等不适,对于老年人需注意散瞳后的眼部反应,有前列腺增生等特殊病史的患者使用散瞳剂需谨慎,因为某些散瞳剂可能会加重前列腺增生患者的排尿困难等症状。通过散瞳眼底检查可更早发现糖尿病视网膜病变的早期改变,如早期的微动脉瘤等。

光学相干断层扫描(OCT)

1.原理及应用:OCT利用光的干涉原理获取视网膜组织的断层图像,可精确测量视网膜各层的厚度等指标。能早期发现糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层等的细微变化。不同年龄的糖尿病患者视网膜各层厚度可能不同,生活方式中吸烟等不良习惯可能影响视网膜组织状态,进而影响OCT检查结果,通过OCT检查可以更精准地评估糖尿病眼病的病情严重程度,为治疗方案的制定提供更详细的依据。

荧光素眼底血管造影(FFA)

1.检查过程及意义:通过静脉注射荧光素钠后,利用眼底照相机拍摄眼底血管的荧光形态。能清晰显示视网膜血管的渗漏、阻塞等情况,是诊断糖尿病视网膜病变等的重要检查方法。糖尿病患者进行FFA检查时需注意过敏等风险,对于有肾功能不全等病史的患者需谨慎,因为荧光素钠主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者可能影响荧光素钠的代谢,FFA检查有助于明确糖尿病眼病患者视网膜血管的病变程度,如判断是否存在视网膜缺血等严重情况,从而指导临床治疗。

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糖尿病眼病
糖尿病眼病主要是指糖尿病引起的眼部病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。
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糖尿病眼病早期症状是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
糖尿病眼病早期可能没有自觉症状,随着病情发展,出现视力下降、失明、伴随症状、血管病变症状。 糖尿病眼病的早期通常没有典型症状,不容易察觉。病情加重后患者的视力下降,视物模糊,视野缺损,可能伴随有眼睛疼痛不适。部分患者不能正常识别颜色,视物变形,如果累及黄斑,会有硬性渗出及点状出血。如果出现进展性血管
糖尿病可以喝无糖饮料吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病患者可适量饮用无糖饮料,但需注意避免过量,以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足,当食用含糖食物时,糖类难以良好地合成糖原,进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响,易引发诸多并发症,像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量,否
糖尿病眼病日常应注意什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病眼病日常应注意科学进食、适当运动、病情监测等。 1.科学饮食 平时应该控制热量摄入,避免进食鱼籽、肥肉等食物,保证三餐规律,避免胡吃海喝,保持健康的体重。 2.适当运动 适当进行散步、打太极拳等运动,有利于提高免疫力,但是不能进行举重、潜水等运动,以免眼压升高,加重病情。 3.病情监测 定期进
糖尿病眼病该如何预防
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
预防糖尿病眼病的方法良好的生活习惯、积极治疗糖尿病、戒酒等。 1.良好的生活习惯 生活作息规律,保证充足的睡眠,不要在昏暗的光线下看书,保证眼睛得到充分的休息,防止本病发生。 2.积极治疗糖尿病 积极治疗糖尿病,能够维持血糖稳定,减轻血管病变和神经损伤,有利于预防糖尿病眼病。 3.戒酒 大量饮酒可引
糖尿病眼病是怎么回事
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病眼病多数情况下是由于血糖控制不佳引起的,高血压、高脂血症等疾病可诱发糖尿病眼病。 一、基本病因 血糖水平控制不佳时,可引起全身微血管病变,造成血管周细胞坏死,导致内皮细胞厚度变薄,损害内膜屏障功能,液体渗透时,可造成视网膜病变,形成糖尿病眼病。 二、诱发因素 1、高血压 高血压可造成血管壁压力
糖尿病长期高血糖后果
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病长时间高血糖后果有引起糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病等。 1、糖尿病足 糖尿病控制不好,血糖长时间过高可能导致下肢神经异常,无法正常感受温度,容易发生足部烫伤,使足部出现溃疡、继发感染,引起糖尿病足。 2、糖尿病眼病 血糖长时间处于过高的水平,可能会破坏视网膜的微血管,导致血管内的液体渗出,
糖尿病15点多严不严重
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病15点多一般是指糖尿病血糖15mmol/L,糖尿病血糖15mmol/L是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果糖尿病血糖15mmol/L的患者身体状况良好,且及时接受治疗,控制血糖水平,一般不严重。但如果糖尿病血糖15mmol/L的患者长时间血糖异常,且未及时治疗,则比较严重,容易引起糖尿病肾
肝功检查能检查出糖尿病
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肝功检查是指肝功能检查,一般不能直接检查出糖尿病,但可以间接反映血糖控制情况。 肝功能检查通常包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,用于评估肝脏功能,不能直接检查出糖尿病,但肝功能检查可以间接反映血糖控制情况。例如,长时间高血糖会导致糖尿病并发症,如糖尿病肾病和糖尿病眼病等,这些并发症可能会影响肾功能和
糖尿病眼病是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病眼病主要是指糖尿病引起的眼部病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一。 糖尿病眼病好发于糖尿病患者。患者患病时,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状,如果不控制血糖的稳定,则会引起青光眼、视网膜剥离、白内障等眼部并发症。糖尿病眼部多数情况下是由于血糖控制不佳引起的高血压、高脂血症等原因可诱发
糖尿病眼病症状和感觉
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病眼病的症状和感觉包括视物模糊、视物变形、眼前黑影、视力下降甚至失明等。 1.视物模糊 由于高血糖对眼部微血管的损害,导致视网膜功能受到影响,从而使患者看东西变得不清晰,就好像眼前有一层薄雾。 2.视物变形 患者可能会发现看到的直线变得弯曲,或者物体的形状发生改变。这通常意味着视网膜黄斑区出现了
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病眼病怎么治
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的治疗仍然分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗遵循于普通的规律,日常需要控制血糖、血压、血脂,如果属于轻度的糖尿病眼底病变,则通过此类治疗,即可明显缓解症状。但如果属于糖尿病视网膜病变Ⅲ期以后,则需要进行药物治疗,包括局部用药,进一步发展到Ⅲ期后,进入Ⅳ期,需要手术治疗。包括激光治疗。所以,眼科治疗眼底病变并不特殊,
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病眼病
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
糖尿病眼病是糖尿病众多慢性并发症中非常常见的一个。糖尿病患者如果长时间的血糖控制不佳,随着病程的延长,就容易出现视物模糊、视力下降,形成了糖尿病眼病,也叫做糖尿病视网膜病变。这个疾病如果得不到及时有效的治疗就有可能会引起失明。治疗上首先要给予内科保守治疗,控制好血糖,同时给予改善微循环,如果出现了眼底出血需要给予激光治疗。
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