玫瑰糠疹初起有母斑，后有子斑，全身症状轻，实验室检查无特异性改变，病程自限预后好；梅毒一期有硬下疳，二期皮疹多样伴全身症状，实验室检查靠血清学试验，不及时治疗预后差，不洁性行为是梅毒感染重要因素。
梅毒：一期梅毒主要表现为硬下疳，通常为单个，无痛无痒，圆形或椭圆形，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位；二期梅毒皮疹多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，泛发且对称，无明显自觉症状，掌跖部位的梅毒疹具有特征性，为铜红色脱屑性斑疹。不同性别患者皮疹表现虽有一定共性，但女性外生殖器部位硬下疳需更注意卫生防护，妊娠期女性梅毒皮疹可能因激素等变化有不同表现，生活方式中不洁性行为是感染梅毒的重要因素，有高危性行为史人群需警惕。
全身症状
玫瑰糠疹：一般全身症状较轻，部分患者可能有轻度瘙痒，少数人会有低热、头痛、乏力等不适，但整体对全身状况影响不大，不同年龄人群全身症状表现相似，儿童可能表述不清晰，但可通过观察精神状态等判断，生活方式对全身症状影响较小，合理作息、均衡饮食有助于机体恢复。
梅毒：一期梅毒一般无明显全身症状，二期梅毒可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，不同性别患者全身症状表现无本质差异，但妊娠期梅毒患者全身症状可能因妊娠状态有所不同，比如可能出现更明显的乏力等情况，有不洁性行为史且出现全身症状者需高度警惕梅毒，生活方式中不安全性行为是感染梅毒传播的关键因素。
实验室检查
玫瑰糠疹：实验室检查一般无特异性的病原学改变，血常规等检查多无明显异常，不同年龄、性别患者实验室检查结果基本类似，生活方式对实验室检查结果无直接影响。
梅毒：梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的重要依据，包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（如快速血浆反应素环状卡片试验RPR）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA）等。一期梅毒时非梅毒螺旋体抗原血清试验可能为阴性，二期梅毒时多为阳性且滴度较高。不同性别患者实验室检查结果差异不大，但妊娠期梅毒患者需更密切监测血清学指标变化，因为妊娠可能影响血清学试验结果的解读，生活方式中不洁性行为导致感染梅毒是实验室检查出现阳性结果的关键诱因。
病程及预后
玫瑰糠疹：病程有自限性，一般6-8周可自行消退，少数患者病程可达数月，但预后良好，一般不留瘢痕，不同年龄人群病程可能略有差异，儿童相对成人可能恢复稍快，生活方式中保持皮肤清洁、避免过度搔抓等有助于皮疹恢复。
梅毒：如果不及时治疗，梅毒可进展到三期，出现心血管、神经等系统的严重损害，预后较差。不同性别患者预后差异不大，但妊娠期梅毒如果不及时治疗，可能导致胎儿流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒，对母婴健康危害极大，有梅毒感染风险人群需尽早进行规范检测和治疗，生活方式中避免不洁性行为是预防梅毒的重要措施。
