小脑萎缩前期会出现多种相关症状，包括肢体协调障碍如运动笨拙、步态异常；言语功能相关的构音障碍如说话不清；眼球运动相关的眼球震颤；还有其他可能伴随的认知及情绪改变，如轻度认知减退、情绪变化等，若有相关异常表现应及时就医检查诊断。
一、共济失调相关症状
（一）肢体协调障碍
1.运动笨拙：早期可能出现拿东西不稳，例如用筷子夹菜时动作不灵活，手部精细动作变差，这是因为小脑参与了肢体运动的协调控制，小脑萎缩影响其功能后，肢体运动的准确性和稳定性下降。在年龄方面，任何年龄段的人若发生小脑萎缩前期都可能出现此症状，对于儿童，可能表现为走路易摔跤、跑步时难以保持平衡等；对于老年人，可能在日常行走、穿衣等简单动作中体现出运动协调性降低。
2.步态异常：走路时步伐不稳，左右摇晃，像醉酒步态。这是由于小脑对维持身体平衡和协调步态起着关键作用，小脑萎缩导致平衡调节功能受损，使得行走时身体难以保持稳定的姿势。不同年龄人群步态异常表现可能有差异，儿童可能步态与正常同龄儿童相比显得不协调，老年人则可能更易因步态不稳而发生跌倒等意外。
二、言语功能相关症状
（一）构音障碍
1.说话不清：表现为说话时发音不准确，语速可能也会受到影响。这是因为小脑与言语中枢的神经通路相关，小脑萎缩影响了言语相关肌肉的协调运动，从而导致构音出现障碍。各个年龄段均可发生，儿童若小脑萎缩前期出现构音障碍，可能会影响其语言交流能力的发展；老年人则可能在日常沟通中出现交流困难的情况。
三、眼球运动相关症状
（一）眼球震颤
1.不自主眼球运动：可见眼球出现不自主的左右或上下摆动等运动。这是因为小脑参与了眼球运动的调节，小脑萎缩干扰了正常的眼球运动调控机制。不同年龄人群都可能出现，儿童若有眼球震颤，可能会影响视觉的稳定性和对物体的准确聚焦；老年人可能在视觉相关活动中受到影响，如阅读、看东西时因眼球运动异常而感到不适。
四、其他可能伴随症状
（一）认知及情绪改变
1.轻度认知减退：可能出现记忆力轻度下降，比如对近期发生的事情容易遗忘，注意力也可能有所分散。这是因为小脑与大脑其他区域存在神经联系，小脑萎缩可能会间接影响到相关认知功能区域的功能。在不同年龄人群中表现不同，儿童可能在学习时注意力难以集中、记忆力较同龄人稍差；老年人可能在日常记忆、思考问题的速度等方面出现轻度减退。
2.情绪变化：可能出现情绪不稳定，如容易烦躁、抑郁等。这与小脑病变后神经递质等调节机制受到影响有关，进而影响到情绪相关的神经调控通路。不同年龄人群情绪变化的表现形式可能有差异，儿童可能表现为容易哭闹、情绪波动大；老年人可能出现情绪低落、对事物兴趣降低等情况。
小脑萎缩前期的症状因个体差异可能有所不同，若出现上述相关异常表现，应及时就医进行进一步的检查和诊断，以便早期发现和干预相关疾病。
