强直性脊柱炎目前无法完全根治但经规范个体化综合治疗可控病情进展缓解症状改善生活质量，治疗手段包括药物（非甾体抗炎药可缓痛消炎、改善病情抗风湿药延缓进展、生物制剂精准抑制炎症但费用高有风险）和非药物（康复锻炼如游泳瑜伽等、物理治疗如热疗针灸推拿等），不同人群如青少年需兼顾生长发育、女性要考虑妊娠等特殊时期、有基础病史者需评估药物相互作用，患者需长期坚持治疗定期复诊并保持健康生活方式以维持病情稳定。
一、病情控制现状
强直性脊柱炎目前尚无法完全根治，但通过规范、个体化的综合治疗可有效控制病情进展、显著缓解症状，最大程度改善患者生活质量并防止残疾发生。临床研究显示，经合理治疗后多数患者可达到病情活动度降低、炎症指标改善，能够维持正常的工作和生活。
二、主要治疗手段
（一）药物治疗
1.非甾体抗炎药：此类药物可迅速缓解疼痛、减轻炎症，是改善症状的常用药物，能有效改善患者腰背部疼痛及晨僵等表现，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。
2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，可延缓病情进展，抑制骨质破坏，但起效相对较慢。
3.生物制剂：靶向作用于炎症相关靶点，能更精准抑制炎症反应，显著提高病情控制效果，部分患者经生物制剂治疗后可实现病情长期缓解，但这类药物费用相对较高且有一定感染等风险需评估。
（二）非药物治疗
1.康复锻炼：适当的运动对维持脊柱关节活动度至关重要，例如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动方式，能借助水的浮力减轻关节负重同时锻炼肌肉力量；瑜伽等拉伸类运动也有助于保持脊柱柔韧性。患者需在医生指导下制定个性化运动计划，坚持长期规律锻炼。
2.物理治疗：热疗（如温泉浴、局部热敷等）可改善局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛；针灸推拿等中医疗法在辅助缓解症状方面也有一定作用，但需由专业人员操作。
三、不同人群的相关考量
（一）青少年患者
青少年处于生长发育阶段，治疗时需兼顾病情控制与生长发育需求。药物选择上要谨慎评估，避免影响骨骼发育的药物，同时运动锻炼需根据年龄和身体状况适度调整，确保在控制病情的同时不阻碍正常生长。
（二）女性患者
女性患者需考虑妊娠等特殊时期，妊娠前需与医生充分沟通调整治疗方案，部分药物在妊娠期间需谨慎使用甚至停用，产后也需密切监测病情变化，因激素水平变化等可能影响病情活动度。
（三）有基础病史患者
若患者合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在选择药物治疗时需综合评估药物间相互作用及对基础疾病的影响，制定更谨慎的治疗方案，治疗过程中需加强相关指标监测。
四、长期管理要点
患者需长期坚持治疗并定期复诊，医生会根据病情活动度调整治疗方案。同时要保持健康生活方式，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，注意保暖，戒烟限酒等，这些都有助于维持病情稳定，提高生活质量。总之，通过科学规范的综合管理，多数强直性脊柱炎患者可有效控制病情，实现较好的临床预后。
