视神经胶质瘤的就医指征是什么

来源:民福康

视神经胶质瘤会引发视力进行性下降、眼球运动障碍、视野缺损、眼部疼痛等眼部表现,儿童患者还可能出现内分泌异常表现(如生长发育迟缓、性早熟)、头颅外观异常(如头颅不对称、增大),出现相关就医指征时需及时到相关科室就诊,通过眼部及头颅影像学检查等明确病情并治疗。

意义:视神经胶质瘤会对视神经造成压迫或损害,影响视觉信号的传导,从而导致视力进行性下降,这是视神经胶质瘤较为典型的眼部表现之一,需高度重视。儿童患者若出现这种情况,家长应格外留意,因为儿童表述可能不准确,更需通过观察其日常行为来判断视力变化,如原本能自己找到玩具,现在经常找不到等。

眼球运动障碍

表现:患者可能出现眼球转动不灵活,比如向某个方向转动眼球时感觉受限,或者眼球出现异常的偏斜等情况。

意义:视神经周围的胶质瘤生长可能影响到支配眼球运动的神经或眼外肌,导致眼球运动功能异常。对于不同年龄段的人群,眼球运动障碍的表现可能有所不同,成年人可能更易察觉自身眼球运动的异常,而儿童可能表现为对周围物体的追踪能力下降等。

视野缺损

表现:患者会发现自己能看到的范围逐渐缩小,比如原本能看到侧面较广的区域,现在只能看到中间部分,出现典型的视野缺失情况。

意义:视神经受到肿瘤侵犯时,会影响视觉信息的收集和传递,进而导致视野缺损。不同类型的视神经胶质瘤导致视野缺损的方式可能略有差异,通过视野检查可以明确缺损的范围和程度,这对于诊断和评估病情进展非常重要。

眼部疼痛

表现:患者眼部出现不同程度的疼痛,可能是隐痛、胀痛或刺痛等。

意义:肿瘤对视神经及周围组织的刺激可能引发眼部疼痛,尤其是当肿瘤生长导致局部压力变化时,疼痛可能较为明显。对于儿童患者,眼部疼痛可能表现为哭闹不安、频繁用手揉眼等,家长需仔细观察孩子的异常行为。

内分泌异常表现(多见于儿童)

表现:儿童患者可能出现生长发育迟缓、性早熟等情况。比如身高增长明显低于同龄儿童的正常速度,或者女孩出现过早乳房发育、月经初潮等,男孩出现过早阴茎增大等性早熟表现。

意义:视神经胶质瘤若发生在下丘脑-视交叉区域,可能影响到内分泌功能,因为该区域与内分泌调节中枢关系密切。儿童处于生长发育的关键时期,内分泌异常会对其未来的生长发育产生严重影响,所以当儿童出现上述内分泌异常表现时,需警惕视神经胶质瘤的可能。

头颅外观异常(多见于儿童)

表现:儿童患者可能出现头颅不对称、头颅增大等情况。

意义:视神经胶质瘤如果导致颅内压升高,可能会引起头颅的变化。儿童颅缝尚未完全闭合,颅内压增高时头颅可能会逐渐增大,同时可能伴有头颅外观的不对称。家长在日常生活中要多观察孩子的头颅形态,一旦发现异常需及时就医检查。

当出现上述就医指征中的任何一项或多项时,应及时前往医院眼科、神经外科等相关科室就诊,通过眼部检查、头颅影像学检查(如磁共振成像等)等明确是否患有视神经胶质瘤,并进行进一步的诊断和治疗。

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视神经胶质瘤
视神经胶质瘤一般是指发生在患者视神经内角质细胞异常增生而形成的肿瘤。
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胶质瘤抽搐到什么期了
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
胶质瘤患者抽搐大多是癫痫发作引起,早、中、晚期都可出现,所以无法进行判断。胶质瘤是起源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的颅内恶性肿瘤,患者在发病早期即可因肿瘤细胞持续增殖、脑组织受压迫并发癫痫,通常患者发作时可见肢体抽搐、颈项强直、瞳孔散大等症状,同时可伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊、烦躁不安、视力下降、听力减退等症状,部分患者还可能出现吞
硼中子适合低级别胶质瘤
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硼中子一般是指硼中子俘获治疗,一般适合治疗低级别胶质瘤。硼中子俘获治疗属于放射治疗,是治疗低级别胶质瘤的方法之一。其原理是利用发生在肿瘤细胞内的核反应摧毁癌细胞,从而起到消除癌细胞的作用。该方法在治疗过程中一般不会损伤周围正常组织,对人体伤害较小,治疗后恢复较快。低级别胶质瘤分为Ⅰ级胶质瘤和Ⅱ级胶质瘤,使用硼中子俘获治疗的疗效存在差异。Ⅰ
胶质瘤复发什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发的症状取决于瘤体复现的位置、体积、发展程度等,通常患者均可出现头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐及视力下降等典型症状。另外,因瘤体位置不同,患者还可能出现面瘫、反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力下降、幻视、视野缺损、失算、失读、失语、步态不稳等诸多症状。一般患者确诊后需及时通过手术
神经胶质瘤是什么病?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经胶质瘤是一种视神经胶质细胞发生异常增生所引起的肿瘤性疾病,并且大多数为良性肿瘤,可呈浸润性生长。其具体病因尚不明确,但是可能与遗传因素影响有关,一般会导致患儿出现视力减退、眼球突出、视乳头水肿,或者视乳头萎缩等症状。如果病情稳定,并且不伴有异常的症状,无需进行特殊治疗,定期复查即可。对于发生视
胶质瘤复发有什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发后,通常会比第一次发作时的症状更加严重,起病也更加急骤,患者在不同时期的症状也并不完全相同。复发早期的患者常见癫痫发作的现象,且患者会伴有一定狂躁、性格改变的症状,同时有部分严重的患者还可见听力下降、视力下降等感觉障碍。复发中期的患者,症状和早期基本相同,但程度会更加严重。如果一直没有进行
胶质瘤是什么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤是产生于神经上皮的肿瘤,与其他肿瘤类似,一般多为先天的遗传高危因素及外部的致癌因素等共同作用形成。其中先天性的遗传高位因素可包含未有性状的染色体缺陷及已形成疾病的神经先天性发育缺陷,而外部的致癌因素则主要包括理化刺激、药物作用等。此外,临床研究发现胶质瘤患者的病理组织样本中多存在巨噬细胞病毒感
什么是胶质瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤在临床上一般是指起源于神经上皮细胞的颅内肿瘤。胶质瘤考虑是受到遗传因素或生活中长时间接触电离辐射、有害的化学制剂等引起的疾病,患病期间会伴有头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状,部分患者还可能会合并癫痫发作的现象。检查出胶质瘤后可以入院通过手术的方法治疗,再辅以化疗、放疗等方法控制病情。患病期间
双侧神经胶质瘤怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
双侧视神经胶质瘤患者如果病情稳定、无症状的进展,一般不需特殊处理,但需定期进行临床和影像学检查。如果出现影像学上肿瘤的实质进展或视力快速下降,一般可在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用顺铂等药物化疗。如果视力缺失或眼球严重突出,则可考虑手术治疗。此病患者日常可正常饮食,如果肿瘤导致视力低下或丧
胶质瘤如何去除?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果得了胶质瘤,治疗方面以开颅胶质瘤切除手术为主,这种手术可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压力,迅速有效的改善症状。做完手术后,一般建议同时给予放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,以提高手术的治疗效果,控制病情的发展,延缓胶质瘤复发和延长患者的生存期。做完手术后,为了预防复发,患者应遵医嘱定期前往医院复查
胶质瘤是怎样形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤主要是遗传、基因突变以及环境刺激等因素引起,还可能是巨噬细胞病毒感染、年龄增长、长期接触电离辐射刺激等因素所致,如果患者有神经纤维瘤病或者结核性硬化疾病等家族史,则患者出现脑部胶质瘤的可能性比正常人高一些。患者有可能会出现癫痫发作、躁狂发作、头痛头晕、恶心呕吐以及视乳头水肿等症状,临床上主要以
胶质瘤的治疗方法有哪些
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤的治疗方法比过去越来越多了,最常见的方法就是手术、放疗、化疗,现在还有电场治疗、免疫治疗。另外,包括现在医院也有一些临床试验,就是中医药的提取物都是可以治疗的,都是在做试验,但常规的治疗还是手术,因为手术可以减压,因为胶质瘤长得很快,患者有颅高压,所以要将其尽量切除干净。其次就是根据减压之后切出来的标本能够知道肿瘤的性质,尤其是基因
胶质瘤怎么进行放疗
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤放疗目前有很多的办法,大多数的常规放疗还是用直线加速器,就是X线系列的放疗,现在常用的叫调强,以调强放疗为主,以前是适型,最早是全脑,但现在范围越来越小了,主要原因就是精准的放疗,对于大脑的损伤相对比较小,对于肿瘤接受的剂量相对比较大。现在对于恶性胶质瘤剂量一般是分割的,就是从每天可能1点多到2Gy的这种剂量,总的剂量比方60Gy,
神经胶质瘤病理级别的诊断
梁鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
脑胶质瘤的病理有四个级别,其中Ⅰ级脑胶质瘤,相对是良性,Ⅳ级脑胶质瘤是恶性度最高的一种。Ⅳ级胶质瘤的治疗效果最差,患者生存期平均只有半年到一年。Ⅰ级脑胶质瘤可以完全治愈。但是很多人不清楚,他得脑胶质瘤的级别与哪些因素有关,如身体素质等。另外,很多胶质瘤在发展早期,就已经处于最高级别。有少部分病人,是由Ⅰ级、Ⅱ级开始,由于自身没有得到及时诊
脑部胶质瘤是怎样形成的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑部胶质瘤病因经过研究表明,与遗传因素有一定的关系,可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外,有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系,如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。
什么人易患胶质瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤,但是病因并不是很清楚,大致来说,神经胶质瘤易感人群中有以下几类:第一、遗传病史,家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者,比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者,属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关,比如从事有机溶剂、挥发剂等患者,。还有其他的有特
脑部胶质瘤能治好吗
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
绝大部分脑部胶质瘤不能完全治愈。脑胶质瘤是颅内最为常见的恶性肿瘤,并且脑部胶质瘤发病率很高,可以占到颅内肿瘤40%左右。脑部胶质瘤按照病理组织学划分,可以分为四级,其中一级脑部胶质瘤预后良好,一级胶质瘤只要手术能够将肿瘤完整切除,患者有治愈可能性;但是绝大部分脑角质瘤生长迅速、血运丰富并且和周围组织关系密切,手术将肿瘤完整切除非常困难,术
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