近视和散光均为屈光不正，近视是眼在调节放松时平行光线聚焦视网膜前致远视力差等，多因遗传、不良用眼等；散光因眼球不同子午线屈光力不同致成像不清晰，多由先天或后天因素致角膜形态异常。二者症状有别，检查诊断方式不同，矫正治疗有差异，儿童青少年及老年人有不同情况需关注并采取相应措施。
散光：也是屈光不正的一种，是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像。散光多由角膜形态不规则引起，比如角膜呈椭圆形而非正圆形。
症状表现
近视：主要表现为远视力下降，近视力一般正常。患者常需要凑近物体才能看清，长时间用眼后可能出现眼疲劳症状，如眼酸、眼胀、眼痛、流泪等，还可能伴有眼球突出等表现（轴性近视较为明显时）。
散光：除了视力模糊外，还可能出现视物变形，比如看直线的物体感觉变弯曲；部分患者会有代偿头位，试图通过调整头位来改善视力；也容易出现眼疲劳，因为需要不断调整眼球状态来聚焦。
病因差异
近视：遗传因素是重要原因之一，如果父母双方均为高度近视，子女患近视的概率相对较高。不良的用眼习惯也是重要诱因，例如长时间近距离用眼（如长时间看手机、电脑、读书写字等）、用眼环境光线不佳等。此外，缺乏户外活动等也与近视的发生发展有关。
散光：先天性因素较为常见，比如胎儿在发育过程中角膜形态发育异常等。后天因素可能有眼部外伤，导致角膜形态改变；眼部手术，如白内障手术等可能引起散光；眼部疾病，像圆锥角膜等也会导致散光逐渐加重。
检查与诊断
近视：通过视力检查初步发现远视力下降，然后进行验光检查，包括主观验光和客观验光等，能明确近视的度数等情况。
散光：同样需要进行视力检查和验光检查，验光时可以发现散光的度数、轴位等信息，角膜地形图等检查有助于进一步明确角膜的形态，判断散光的原因是先天性还是后天性等。
矫正与治疗
近视：可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜进行矫正。对于符合条件的成年人，还可以考虑激光近视手术等方式矫正。
散光：主要通过佩戴柱镜进行矫正，框架眼镜是常见的矫正方式，对于散光度数较高或不规则散光，可能需要佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）来矫正。
特殊人群情况
儿童青少年：儿童青少年时期是近视和散光高发阶段。家长应注意培养孩子良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，定期进行视力检查。如果发现儿童青少年有视力问题，应及时就医检查，早期发现近视或散光并进行干预，避免度数进一步加深。例如，学龄前儿童每半年左右检查一次视力，上学后的儿童青少年至少每年检查一次视力。
老年人：老年人也可能出现近视或散光的变化，比如老花眼与近视有一定关系，部分老年人可能原本有近视，随着年龄增长，老花眼出现后，近视度数可能会有所改变；而散光方面，老年人可能因为眼部疾病（如白内障术后等）导致散光情况变化，需要定期进行眼部检查，根据眼部情况调整矫正方式。
