高血压引起眼底出血后要及时就医评估病情，控制血压是关键，包括一般患者规范用药、生活方式调整及特殊人群的针对性处理，还可根据眼底出血情况进行药物、激光、手术治疗，且需定期随访监测眼底和血压。
一、及时就医评估病情
高血压引起眼底出血后应尽快前往眼科及心内科就诊，医生会通过眼底检查（如眼底镜检查、眼底荧光血管造影等）明确眼底出血的程度、范围等情况，同时完善血压监测、24小时动态血压监测、肾功能、血糖、血脂等相关检查，全面评估高血压病情及对眼底的影响程度。
（一）眼底检查的意义
眼底镜检查可直接观察眼底视网膜的出血情况，初步判断出血部位；眼底荧光血管造影能更清晰地显示视网膜血管的渗漏、缺血等情况，有助于制定精准的治疗方案。
二、控制血压是关键
（一）一般高血压患者
需遵循医生指导规范使用降压药物，将血压控制在目标范围内，一般对于无并发症的高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；若合并糖尿病或肾病，血压需控制在130/80mmHg以下。不同年龄、性别患者血压控制目标可能略有差异，例如老年患者收缩压可适当放宽至150mmHg以下，但需平稳降压，避免血压波动过大加重眼底损伤。生活方式上要注意低盐饮食，每日盐摄入量应少于6克；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒应限量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
（二）特殊人群
1.老年患者：老年高血压患者多存在动脉粥样硬化，降压过程中要缓慢降压，密切监测血压及心脑血管灌注情况，避免因血压骤降导致脑供血不足等问题。同时要注意药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能指标。
2.妊娠期高血压患者：妊娠期出现高血压并眼底出血时，治疗需更加谨慎，要权衡降压药物对胎儿和孕妇的影响，优先选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，同时密切监测孕妇血压及眼底变化，以及胎儿的生长发育情况。
三、针对眼底出血的治疗
（一）药物治疗
根据眼底出血的不同阶段使用相应药物，早期可使用促进血液吸收的药物，如和血明目片等；若存在视网膜新生血管等情况，可能会使用抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗等，但具体药物使用需由医生根据患者病情判断。
（二）激光治疗
如果眼底出血伴有视网膜无灌注区等情况，可能需要进行激光光凝治疗，通过激光封闭无灌注区，减少新生血管形成的风险，阻止病情进一步恶化。
（三）手术治疗
对于严重的玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况，可能需要进行玻璃体切割手术等治疗，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。
四、定期随访
患者需要定期复查眼底及血压等指标，一般建议1-3个月复查一次眼底，监测眼底出血的吸收情况、视网膜血管等变化；同时要长期监测血压，根据血压情况调整治疗方案，确保血压持续控制在目标范围内，防止眼底出血复发或病情进展。
