眼底出血有多种常见原因，包括视网膜血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、老年性黄斑变性、外伤性因素、高度近视、血液系统疾病等，不同原因对应不同人群特点及风险因素，人们需防控相关危险因素，出现疑似症状及时就医。
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致血管壁通透性增加、闭塞等。据相关研究，在糖尿病病程较长的患者中，约有一定比例会出现视网膜病变进而引发眼底出血，年龄较大的糖尿病患者由于病程通常更长，发生眼底出血的风险相对更高，且男性和女性在糖尿病病程进展上可能无明显性别差异，但血糖控制不佳的患者更易出现眼底出血情况。
视网膜静脉阻塞：包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。血管壁的病变、血液高凝状态等因素可导致静脉阻塞。年龄较大的人群，血管弹性下降、可能存在血管壁退行性变等情况，更容易发生视网膜静脉阻塞进而引起眼底出血，男性和女性在发病风险上无显著性别差异，但高血压患者由于血压波动等因素会增加视网膜静脉阻塞的发生概率，从而增加眼底出血风险。
老年性黄斑变性：多见于50岁以上的人群，随着年龄增长，黄斑区的视网膜色素上皮细胞和脉络膜毛细血管等发生退行性改变，新生血管形成是其导致眼底出血的重要机制之一，年龄越大，患老年性黄斑变性的概率越高，女性和男性在该疾病的发病风险上无明显差异，但有吸烟史的人群由于烟草中的有害物质会损伤眼部血管等，会增加老年性黄斑变性及眼底出血的发生风险。
外伤性因素：眼部受到外伤，如撞击、挫伤等，可直接导致眼底血管破裂出血。不同年龄段的人群都可能发生，若儿童眼部受到外伤，由于其眼部组织相对脆弱，更需重视及时就医检查是否有眼底出血情况；而成年人在工作或生活中眼部受到外伤时，也应警惕眼底出血的可能，男性在一些职业活动中如建筑工人等可能因外伤导致眼底出血的风险相对稍高，但并非绝对，女性在日常生活中眼部受到外伤也需同样重视。
其他原因
高度近视：高度近视患者眼轴延长，视网膜变薄、萎缩，视网膜下新生血管形成等，容易引发眼底出血。高度近视患者中男性和女性的发病风险无明显差异，但随着近视度数不断增加，眼底出血的发生率会相应升高，且高度近视患者若不注意用眼卫生、过度用眼等，会进一步增加眼底出血的可能性。
血液系统疾病：如白血病、血友病等，这些疾病会影响血液的凝血功能，导致容易出现眼底出血情况。不同年龄、性别均可发病，血液系统疾病患者由于自身凝血机制异常，无论男女老少都需要密切关注眼部情况，及时发现眼底出血并进行相应治疗，且这类患者在日常生活中需特别注意避免眼部受到外伤等可能诱发眼底出血的因素。
眼底出血的原因较为复杂，不同人群需根据自身情况注意相关危险因素的防控，如糖尿病患者严格控制血糖、高血压患者平稳控制血压、高度近视患者合理用眼等，以降低眼底出血的发生风险。一旦出现视力下降、眼前黑影等疑似眼底出血的症状，应及时就医进行详细检查和诊断。
