痔疮与肠癌在出血颜色、伴随症状、发病群体特点及诊断方法上有差异。痔疮便血鲜红，可伴肛门肿物脱出等，各年龄段均发病，多由久坐等诱发，靠肛门直肠检查诊断；肠癌便血暗红常混粪便伴黏液，有排便习惯改变等，40岁以上易发病，高危人群需综合粪便潜血、直肠指诊、结肠镜及影像学等检查诊断。
肠癌便血：肠癌引起的便血颜色可为暗红色，且常与粪便混合在一起，还可能伴有黏液。这是由于肿瘤生长在肠道内，肿瘤组织溃烂、坏死等导致出血，血液在肠道内停留时间相对较长，经过肠道消化等过程后颜色改变，同时肿瘤坏死组织会产生黏液，使得便血伴有黏液。比如，左半结肠癌患者，便血往往与粪便相混。
伴随症状
痔疮：除了便血外，可能会有肛门肿物脱出，尤其是Ⅱ、Ⅲ度内痔，患者在排便时或行走时肛门肿物可脱出，便后可自行回纳或需用手推回。还可能伴有肛门坠胀感、瘙痒等症状。不同年龄、性别人群，痔疮的发生可能与生活方式有关，比如长期久坐、便秘的人群更容易患痔疮，女性在妊娠期间由于腹压增加也易诱发痔疮。
肠癌：除便血外，还会有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；腹痛也是常见症状，多为隐痛、胀痛等；随着病情进展，患者会出现消瘦、乏力等全身症状。不同年龄的人群肠癌的发生风险不同，一般40岁以上人群肠癌发病率逐渐升高，男性和女性在肠癌的发病机制上可能有一定差异，但生活方式如高脂饮食、缺乏运动等都会增加肠癌的发病风险。另外，有肠道腺瘤病史等的人群属于肠癌的高危人群，需更加密切关注。
发病群体特点
痔疮：各年龄段均可发病，发病率较高，是一种常见的肛肠疾病。久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。例如，长期从事办公室工作的人群，由于久坐，盆腔血液循环不畅，容易引发痔疮。
肠癌：发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势。有家族遗传史（如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征）的人群、患有炎性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的人群、长期高脂低纤维饮食的人群等属于肠癌的高危人群。比如，家族中有肠癌患者的人群，其患肠癌的风险比普通人群高，需要定期进行筛查。
诊断方法差异
痔疮：主要通过肛门直肠检查来诊断，医生通过肛门视诊、直肠指诊等可以初步判断是否为痔疮。肛门视诊可观察到肛门周围是否有肿物脱出等情况，直肠指诊能触摸到是否有柔软的静脉团等。一般不需要复杂的实验室检查或影像学检查来确诊痔疮，但有时需要与其他肛肠疾病鉴别时可能会结合一些检查。
肠癌：诊断需要综合多种检查手段。首先会进行粪便潜血试验，若为阳性需进一步检查；直肠指诊对于直肠癌的诊断非常重要，多数直肠癌可通过直肠指诊发现；还会进行结肠镜检查，这是诊断肠癌的金标准，可以直接观察肠道内病变情况，并可取组织进行病理活检以明确诊断；此外，还可能会进行腹部CT、MRI等影像学检查，以了解肿瘤的转移情况等。不同年龄、不同身体状况的人群在进行这些检查时需要注意相应的禁忌和准备工作，比如老年人进行结肠镜检查时要评估心肺功能等情况。
