先天性青光眼可通过治疗控制病情、改善预后但能否完全治愈有差异。手术是主要治疗方式，包括房角切开术、小梁切开术、滤过性手术等，药物辅助治疗，预后受发病年龄、病情严重程度、手术时机影响，婴幼儿和儿童青少年患者有不同注意事项，需早期诊断治疗并长期随访。
一、治疗方法及预后
1.手术治疗为主
房角切开术：适用于婴幼儿型青光眼，通过切开周边部前房角，切断增厚的小梁网束带，使房水排出途径重新开放。对于部分患儿可取得较好效果，约50%-70%的患儿术后眼压可得到控制，但存在一定复发可能，尤其是婴幼儿期发病的患儿。
小梁切开术：也是治疗先天性青光眼的常用手术方式，通过切开小梁网，建立房水外流通道。手术成功率相对较高，在合适病例中，术后眼压控制率可达70%-80%左右。不过，术后仍需长期随访观察眼压及视神经情况。
滤过性手术：如小梁切除术等，适用于房角切开术和小梁切开术效果不佳的患儿。但该手术并发症相对较多，如滤过泡渗漏、感染、浅前房等，术后眼压控制情况个体差异较大。
2.药物辅助治疗：药物一般作为手术前后的辅助治疗或用于手术无法控制眼压的患儿。常用药物有缩瞳剂（如毛果芸香碱）、β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）等。药物治疗可以暂时降低眼压，但难以根治疾病，且长期使用可能存在药物副作用，如缩瞳剂可能引起近视化倾向，β-受体阻滞剂可能影响心率和血压等。
二、影响预后的因素
1.发病年龄
出生时即发病的先天性青光眼患儿，由于视神经在胚胎发育后期及出生早期就受到高眼压影响，视神经损害往往更严重，即使手术控制眼压，视力和视野的恢复可能相对较差。
发病较晚的患儿，视神经受损程度相对较轻，术后视力预后可能较好。
2.病情严重程度
眼压升高程度严重，持续时间长的患儿，视神经损伤重，即使手术成功控制眼压，视功能恢复也会受到较大影响。
眼压升高相对较轻的患儿，视神经损害轻，术后视功能恢复的潜力较大。
3.手术时机
早期手术（出生后数月内）对于保存视功能至关重要。如果手术延迟，随着年龄增长，视神经萎缩逐渐加重，会严重影响最终的视力和视功能预后。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿患者
由于婴幼儿无法准确表达眼部不适，家长需密切观察患儿眼部情况，如是否有畏光、流泪、眼睑痉挛等表现，一旦发现应及时就医。
术后要注意眼部护理，保持眼部清洁，避免患儿用手揉眼，防止手术切口感染等并发症。同时，定期带患儿进行眼压、视力、眼底等检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
2.儿童及青少年患者
在生长发育过程中，眼轴会不断增长，需要关注眼压与眼轴增长的关系。定期进行全面的眼部检查，包括眼压测量、眼底视神经检查、视野检查等。
要注意生活方式，避免长时间近距离用眼过度，保证充足的睡眠和合理的饮食，以利于眼部的正常发育和病情控制。
总之，先天性青光眼通过合适的治疗手段可以有效控制眼压，改善症状，但要完全治愈并恢复到正常视功能水平存在个体差异，需要早期诊断、早期治疗，并长期密切随访。
