产后宫缩乏力主要表现为阴道流血量多（有显性出血及隐性出血情况，不同年龄段、妊娠情况产妇表现有差异）、子宫收缩情况异常（触诊子宫松软、轮廓不清）及伴随生命体征变化（心率加快、血压下降等）、乏力头晕等症状，阴道流血因宫缩乏力致子宫肌纤维不能有效收缩缩复压迫血管而起，隐性出血易被肥胖产妇忽视，多胎妊娠产妇更易现子宫轮廓不清，老年产妇生命体征变化更明显迅速。
出血量异常：
显性出血：阴道可见较多血液流出，与正常产后阴道少量流血不同，此时流血量明显超出正常范围。对于不同年龄段的产妇，如青年产妇和高龄产妇，产后宫缩乏力导致的出血量异常可能在程度上有所不同，但本质都是超出正常产后的流血量情况。青年产妇身体相对较为健康，若出现产后宫缩乏力，出血量可能在短时间内达到较多量，而高龄产妇由于身体机能等方面的原因，对出血的耐受程度可能相对较低，即使出血量不是特别巨大，也可能出现较为明显的不适症状。
隐性出血：部分患者可能存在隐性出血情况，即血液积聚在宫腔内或阴道后穹窿等部位，而外阴道流血并不多，但通过检查可发现子宫较大、宫腔内有积血。这种情况在一些肥胖产妇中可能更易被忽视，因为肥胖可能掩盖了子宫增大等体征的观察。肥胖产妇本身腹部脂肪厚，子宫增大的体征可能不明显，而隐性出血时宫腔积血可能导致子宫持续收缩不良，进一步加重病情。
子宫收缩情况异常：
触诊子宫松软：医护人员通过触诊可发现子宫体软如袋状，正常产后子宫应该是较硬的球形。在产后检查时，若触摸子宫感觉松软，提示宫缩乏力。对于有剖宫产史的产妇，产后宫缩乏力时子宫触诊松软的情况可能更需重视，因为剖宫产史可能影响子宫的正常收缩恢复等情况，子宫可能因既往手术造成的局部组织变化等因素，在宫缩乏力时表现出更为明显的松软状态。
子宫轮廓不清：由于子宫松软，子宫轮廓会变得不清楚，正常情况下能清楚摸到子宫的形态和边界，而宫缩乏力时这种边界变得模糊。在多胎妊娠产妇中，产后发生宫缩乏力的概率相对较高，此时子宫轮廓不清的情况可能更为常见。多胎妊娠使子宫过度膨胀，产后子宫肌纤维恢复收缩的难度增大，更容易出现宫缩乏力导致子宫轮廓不清的表现。
伴随症状：
生命体征变化：当出血量较多时，产妇可能出现心率加快、血压下降等生命体征变化。这是因为失血导致机体代偿，心率加快以试图维持血压，若失血过多，血压就会下降。对于老年产妇，本身心肺功能可能相对较弱，产后宫缩乏力导致出血时，生命体征变化可能更为明显和迅速，需要密切监测。老年产妇心肺储备功能下降，对失血的耐受能力较差，少量的失血可能就会引起较为显著的心率和血压变化，应加强监护。
乏力、头晕等：产妇可能感到全身乏力、头晕，这是由于失血导致机体缺氧、血容量不足等引起。在产后活动的产妇中，这些伴随症状可能会影响其正常活动和恢复，比如产妇可能无法顺利进行产后的一些基本护理活动等。产后需要适当活动以促进身体恢复，但宫缩乏力导致失血引起乏力、头晕的产妇，活动能力会受到限制，需要医护人员根据情况进行合理的活动指导和护理。
