小儿急性胃肠炎是儿科常见消化道疾病,有多样症状,胃肠道症状表现为呕吐(多为首发症状,严重可吐胆汁样物)、腹泻(大便次数多,性状多样);全身症状有发热(部分患儿出现,不同感染源热度及持续时间有别)、脱水症状(随病情进展出现,分轻中重不同程度表现);不同年龄患儿症状有特点,婴儿胃肠道症状突出易现脱水等全身症状,幼儿及儿童可诉腹痛等不适,需及时就医并注意护理。
一、胃肠道症状
呕吐:多为首发症状,年龄较小的患儿可能表现为吐奶,较大儿童可出现频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁样物。这是因为炎症刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱,胃内容物反流引起呕吐。例如,感染性因素引起的急性胃肠炎,病原体产生的毒素可刺激胃肠道黏膜,引发呕吐反射。
腹泻:大便次数增多是常见症状,大便性状多样,可为稀水样便、蛋花汤样便,严重者可出现黏液脓血便。腹泻的原因是炎症导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能障碍,肠道蠕动加快。不同病因引起的腹泻特点有所差异,如轮状病毒感染引起的腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,次数较多;细菌感染引起的腹泻可能伴有黏液脓血。
二、全身症状
发热:部分患儿会出现发热,体温可呈低热(37.5℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)甚至高热(39℃以上)。发热是机体对感染的一种免疫反应,病原体侵入人体后,刺激机体的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱,产热增加而散热减少,从而引起发热。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热,持续时间相对较短;细菌感染引起的发热可能热度较高,且持续时间可能较长。
脱水症状:随着腹泻和呕吐的进展,患儿可能出现脱水表现。轻度脱水时,患儿可表现为尿量减少、口渴、前囟及眼窝稍凹陷;中度脱水时,患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性差,尿量明显减少,口唇干燥;重度脱水时,患儿出现嗜睡、昏迷,皮肤弹性极差,无尿,眼窝及前囟深陷,同时可伴有循环衰竭的表现,如四肢厥冷、脉搏细速等。这是由于大量体液丢失,水分摄入不足,导致体内电解质紊乱和血容量减少所致。
三、不同年龄患儿的症状特点
婴儿期:婴儿急性胃肠炎时胃肠道症状往往较为突出,除了呕吐、腹泻外,还可能因腹部不适而出现哭闹不安。由于婴儿机体调节功能较差,更容易出现脱水等全身症状,病情变化相对较快,需要密切观察。例如,婴儿患急性胃肠炎时,可能在短时间内出现明显的脱水表现,因为婴儿的体液量相对较少,水分丢失后更容易导致脱水失衡。
幼儿及儿童期:幼儿及儿童对疾病的感知和表达相对更清晰一些,除了上述胃肠道和全身症状外,可能会诉说腹痛等不适。腹痛的部位多以脐周为主,这是因为肠道主要集中在脐周区域,炎症刺激肠道引起腹痛。但儿童的腹痛表现可能不太典型,需要结合其他症状进行综合判断。
小儿急性胃肠炎的症状因个体差异、病因不同而有所不同,一旦发现小儿出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情加重。同时,在护理方面,要注意调整患儿的饮食,适当补充水分和电解质,遵循儿科安全护理原则,确保患儿的舒适和健康。