睡眠障碍性失眠有非药物和药物干预措施，非药物包括睡眠卫生教育（环境调整、作息规律）和认知行为治疗（认知调整、行为治疗），药物有苯二氮类和非苯二氮类，特殊人群如儿童优先非药物干预、老年人药物谨慎且非药物为重点、妊娠期女性以非药物为主、有基础病史人群非药物干预要考虑病情且药物使用需评估对病情影响。
一、非药物干预方法
睡眠卫生教育：
环境调整：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，一般卧室温度在18~22℃较为适宜，营造有利于睡眠的环境。对于不同年龄人群，儿童卧室可选择柔和的灯光，避免过于刺激的光线；老年人对温度变化更敏感，需特别注意保暖。
作息规律：建立固定的睡眠-觉醒时间表，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，包括周末也应保持规律，这对调整生物钟非常重要。对于有不同生活方式的人群，如夜班工作者，需尽量在休息时间遵循规律作息来适应身体的节律。有病史的人群，如患有心血管疾病的患者，规律作息有助于维持身体的正常生理功能。
认知行为治疗（CBT-I）：
认知调整：纠正对睡眠的错误认知，如避免过度关注睡眠时长等不合理想法。对于不同年龄，儿童可能存在对睡眠重要性认识不足的情况，需通过教育等方式纠正；老年人可能存在对睡眠减少是正常衰老表现的错误认知，要引导正确观念。有生活方式改变的人群，如长期熬夜人群，需改变其对睡眠价值的错误认知。
行为治疗：包括刺激控制疗法，只在有困意时才上床，不在床上做与睡眠无关的事；睡眠限制疗法，根据自身情况合理限制卧床时间，逐渐增加有效睡眠时长。对于不同性别，男性和女性在应用这些行为疗法时原理相同，但需考虑各自生理周期等差异；有病史人群，如患有神经系统疾病的患者，要在不影响病情的前提下实施行为治疗。
二、药物干预（仅提及药物名称）
苯二氮类药物：如地西泮等，对于部分睡眠障碍性失眠患者可考虑使用，但需谨慎，尤其低龄儿童禁用，老年人使用需评估身体状况和药物相互作用等情况。
非苯二氮类药物：例如佐匹克隆等，相对苯二氮类药物有其特点，使用时同样要考虑不同人群情况，如妊娠期女性禁用等。
三、特殊人群的特别注意
儿童：儿童睡眠障碍性失眠优先非药物干预，以非药物方法为主，如通过改善睡眠环境、培养规律作息等，避免使用成人用的镇静类药物，因为低龄儿童使用药物风险高，需以非药物方法为主，如使用安抚等非药物手段调整儿童睡眠。
老年人：老年人睡眠障碍性失眠，药物使用更谨慎，非药物干预是重点，如睡眠卫生中环境调整要更注重保暖等舒适因素，认知行为治疗要考虑老年人身体机能下降等情况，选择更温和的干预方式。
妊娠期女性：妊娠期女性睡眠障碍性失眠，非药物干预是主要方式，药物使用需严格禁忌，以非药物方法调整睡眠，如通过调整作息、放松心情等非药物手段来改善睡眠，因为药物可能对胎儿有影响。
有基础病史人群：如患有糖尿病的睡眠障碍性失眠患者，非药物干预时要考虑血糖波动等情况，选择不影响血糖控制的睡眠调整方法，药物使用需咨询医生评估对糖尿病病情的影响，优先非药物干预来保障整体健康。
