实验室检查指标涵盖血常规可察贫血感染等，部分脊柱炎患者可轻度贫血，合并感染时白细胞及中性粒细胞比例升高；血沉与C反应蛋白是炎症活动度重要指标，活动期常增快，缓解时可恢复；人类白细胞抗原B27对脊柱关节病有辅助诊断价值需结合临床症状；类风湿因子用于排除类风湿关节炎等，脊柱炎患者多阴性；影像学检查有X线为常用方法，早期可现骶髂关节间隙模糊狭窄等，中晚期有意义但早期轻微病变可能不敏感，CT能更清晰显示骶髂关节细微病变助早期发现病变，MRI对早期病变更敏感可发现骶髂关节及脊柱周围软组织炎症改变；特殊人群中儿童脊柱炎需兼顾骨骼发育特点，MRI优势大且实验室指标受生长发育影响需结合儿科特点，女性脊柱炎需考虑妊娠等特殊生理状态对检查及用药影响，影像学需权衡辐射风险，实验室指标结合生理因素，有特殊病史人群选择检查项目需评估，如含碘造影剂过敏者避免增强CT，实验室指标需考虑既往用药情况。
一、实验室检查指标
1.血常规：可了解有无贫血、感染等情况，部分脊柱炎患者可能出现轻度贫血，合并感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可升高。
2.血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）：这两项指标是反映炎症活动度的重要指标，脊柱炎活动期时血沉常增快，C反应蛋白水平多升高，病情缓解时可逐渐恢复正常。
3.人类白细胞抗原B27（HLA-B27）：强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率较高，但并非所有阳性者都会发病，该指标对强直性脊柱炎等脊柱关节病有辅助诊断价值，需结合临床症状综合判断。
4.类风湿因子（RF）：用于排除类风湿关节炎等其他风湿性疾病，脊柱炎患者类风湿因子多为阴性，而类风湿关节炎患者常呈阳性。
二、影像学检查指标
1.X线检查：是诊断脊柱炎的常用影像学方法，早期可表现为骶髂关节间隙模糊、狭窄等，随病情进展可出现骶髂关节面侵蚀、硬化、关节间隙消失等改变，对中晚期脊柱炎的诊断有重要意义，但对于早期轻微病变可能不够敏感。
2.CT检查：相较于X线，CT能更清晰地显示骶髂关节的细微病变，有助于早期发现骶髂关节的炎症、破坏等情况，尤其对X线检查难以明确的病变有更好的诊断价值。
3.MRI检查：对脊柱炎早期病变更为敏感，可发现骶髂关节及脊柱周围软组织的炎症改变，如骨髓水肿、滑膜炎症等，有助于早期诊断和评估病情活动度。
三、特殊人群考虑
儿童脊柱炎：儿童脊柱炎在检查时需注意与成人表现可能存在差异，影像学检查需兼顾儿童骨骼发育特点，MRI在儿童中的应用相对更具优势，可减少辐射暴露；实验室检查指标变化可能受儿童生长发育阶段影响，需结合儿科专业特点综合分析。
女性脊柱炎：女性脊柱炎患者在检查时需考虑妊娠等特殊生理状态对检查的影响，部分药物在妊娠期使用受限，影像学检查需权衡辐射风险与诊断需求，实验室检查指标需结合月经周期等生理因素综合解读。
有特殊病史人群：对于有既往重大疾病史或药物过敏史的患者，在选择检查项目时需充分评估，如对含碘造影剂过敏者需避免使用增强CT等检查，实验室检查中某些指标可能受既往用药影响，需详细询问病史以准确解读检查结果。
