激光近视手术后部分患者可能出现眼压升高，其与手术创伤炎症反应等有关，受个体差异、术式影响，有眼胀头痛等表现，术后需密切监测眼压，轻度升高可观察或用抗炎药，明显升高用降眼压药，儿童、老年及有病史患者需特殊关注和处理。
眼压升高的相关因素及表现
个体差异：不同患者对手术的反应不同，一些患者可能本身存在房水引流等方面的潜在个体差异，在激光近视手术后更易出现眼压波动。例如，有家族青光眼病史的患者，相对普通人群在术后眼压升高的风险可能更高，因为其房水引流系统可能存在一定的先天性基础问题，手术创伤可能诱发眼压的异常变化。
术式影响：不同的激光近视手术术式对眼压的影响略有不同。比如，LASIK手术是制作角膜瓣后进行激光切削，相对来说，术后早期炎症反应可能相对稍明显些，眼压升高的发生率可能在部分患者中有一定体现；而其他术式如全飞秒激光手术（SMILE），由于其对角膜表面的创伤相对较小，术后眼压升高的概率可能相对较低，但也不能完全排除。一般来说，术后患者可能会出现眼胀、头痛等眼压升高相关的不适表现，但也有部分患者可能没有明显自觉症状，而是通过术后常规眼压监测发现眼压异常。
应对及监测措施
术后监测：激光近视手术后患者需要密切监测眼压变化，通常术后会在短期内频繁检测眼压，一般术后第1天、1周、1个月等都需要进行眼压检查，必要时还会进行24小时眼压监测等。通过定期监测眼压，可以及时发现眼压是否升高以及升高的程度，以便采取相应措施。
对于眼压升高的处理：如果术后发现眼压轻度升高，首先会观察患者的眼部情况及全身情况。若眼压只是轻度升高且患者没有明显不适，可能会先继续观察，同时使用一些减轻炎症反应的药物，因为炎症控制后可能有助于眼压恢复正常。如果眼压升高较明显且患者有明显眼胀、头痛等不适，可能会使用降眼压药物来降低眼压。但具体的药物使用需要根据患者的实际情况由医生来判断，一般会选择不影响角膜伤口愈合且对眼内组织影响较小的降眼压药物。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童进行激光近视手术相对较少，因为儿童眼部还在发育中，一般建议18岁以后再考虑。如果是特殊情况需要考虑手术，术后眼压监测需要更加密切和谨慎，因为儿童的眼部调节和适应能力与成人不同，眼压异常可能对其眼部发育产生更深远的影响。例如，儿童术后出现眼压升高时，需要更积极地查找原因并进行干预，以避免影响视力发育等。
老年患者：老年患者进行激光近视手术后，本身可能存在一些眼部退行性变化，如晶状体混浊等，术后眼压升高可能会增加青光眼等眼部疾病的发生风险。所以老年患者术后不仅要密切监测眼压，还需要关注眼部其他结构的变化，定期进行全面的眼部检查，包括眼底检查等，以便早期发现可能出现的眼部问题并及时处理。
有病史患者：对于本身有青光眼病史或高眼压症的患者，在进行激光近视手术前就需要谨慎评估。术后眼压升高的风险相对更高，术后的眼压监测和眼部护理需要更加严格。医生会在术前充分告知患者术后可能出现眼压异常的情况，并根据患者的具体病史制定个性化的术后监测和处理方案，以最大程度保障患者的眼部健康。
