慢性荨麻疹有多样症状,典型是皮肤上出现风团与红斑,风团大小形状异、数小时消退且新的不断现,红斑常伴风团,儿童皮肤娇嫩、成人表达不同,搔抓等不良生活方式可加重;瘙痒程度因人而异,儿童靠行为表现、成人能描述,紧张焦虑等生活方式加重,有过敏病史者更敏感;还可能有呼吸道(儿童危险、成人需紧急处理)、消化道(儿童伴哭闹等、成人可描述)、全身(儿童体温需监测、成人综合考虑)等其他伴随症状,需通过观察皮肤、瘙痒及伴随症状早期发现诊断。
一、风团与红斑
表现形式:慢性荨麻疹最典型的症状是皮肤上出现风团和红斑。风团通常表现为大小不等、形状各异的隆起性损害,颜色可呈红色、白色或肤色,一般在数小时内消退,但新的风团会不断出现,此起彼伏。红斑则常围绕在风团周围,与风团相伴出现。
年龄因素:儿童和成人都可能出现风团和红斑,但儿童的皮肤较为娇嫩,风团可能相对更明显,且由于儿童表达能力有限,可能需要家长更细致地观察皮肤变化来发现症状。
生活方式影响:如果患者有频繁搔抓皮肤等不良生活方式,可能会导致风团和红斑加重,因为搔抓会刺激皮肤,引起更多炎症反应,使风团范围扩大、红斑更加明显。
病史关联:对于有特应性皮炎等病史的患者,出现慢性荨麻疹时风团和红斑的表现可能会有所不同,且病情可能相对更复杂,需要综合考虑既往病史进行诊断和治疗。
二、瘙痒
程度差异:瘙痒是慢性荨麻疹常见的伴随症状,瘙痒程度因人而异,有的患者仅有轻度瘙痒,可忍受;而有的患者瘙痒剧烈,严重影响睡眠和日常生活。
年龄影响:儿童往往无法准确表达瘙痒程度,可能会通过哭闹、搔抓皮肤等方式来表现,家长需要特别关注儿童皮肤搔抓后的情况,如是否有皮肤破损等。成人可以更清晰地描述瘙痒的程度和对生活的影响。
生活方式因素:处于紧张、焦虑状态或过度劳累的患者,瘙痒可能会加重,因为精神因素会影响神经系统对瘙痒的感知和传导。而规律的生活、放松的心态有助于缓解瘙痒症状。
病史关联:有过敏性疾病病史的患者,可能对瘙痒更为敏感,在患有慢性荨麻疹时,瘙痒可能比无过敏病史的患者更严重,需要在治疗中同时考虑对瘙痒的控制以及荨麻疹本身的治疗。
三、其他可能伴随症状
呼吸道症状:部分患者可能出现呼吸道黏膜受累的情况,表现为胸闷、呼吸困难等。儿童由于呼吸道相对狭窄,出现呼吸困难时可能更为危险,需要立即就医。成人若出现严重呼吸道症状,也需紧急处理。
消化道症状:少数患者会有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童在出现消化道症状时,可能会伴有哭闹、食欲减退等表现,需要注意与其他消化道疾病鉴别。成人则可能更易描述具体的消化道不适感受。
全身症状:有些患者可能出现全身症状,如发热、头痛、乏力等。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,出现发热时需要密切监测体温变化,警惕是否因感染等其他因素导致;成人出现发热等全身症状时,要综合考虑慢性荨麻疹本身是否伴有感染等情况。
慢性荨麻疹的症状多样,不同年龄、生活方式和病史的患者表现可能有所差异,通过仔细观察皮肤表现、瘙痒程度以及是否伴随其他系统症状等,有助于早期发现和诊断慢性荨麻疹。