实验室检查包括血常规可辅助判断炎症情况，血沉、CRP能反映疾病活动度，HLA-B27对强直性脊柱炎有一定提示但阴性不能排除；影像学检查中X线、CT、MRI分别对骶髂关节和脊柱病变有不同程度的诊断价值；其他检查的体格检查中骶髂关节压迫试验、腰椎和胸廓活动度检查有助于相关疾病判断，不同年龄、性别患者检查表现有差异需注意区分
一、实验室检查
1.血常规：部分患者可有轻度贫血，白细胞计数及分类多正常，活动期患者血小板可升高，这与疾病的炎症状态相关，不同年龄、性别患者血常规表现可能因个体差异有一定波动，但总体可辅助判断炎症情况。
2.血沉（ESR）：多数患者在活动期血沉增快，血沉是反映疾病活动度的一个指标，年龄较小的患者可能因生长发育等因素血沉基础值与成人不同，但活动期仍会出现增快情况，女性在生理期等特殊时期可能有生理性血沉增快需注意鉴别。
3.C反应蛋白（CRP）：活动期患者CRP明显升高，其升高程度常与疾病活动度相关，儿童患者CRP升高也能提示炎症活跃，需结合其他检查综合判断。
4.人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）：强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高，但HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎，不同种族、年龄人群HLA-B27阳性率有差异，如某些地区汉族人群HLA-B27阳性率相对特定种族可能不同，性别差异在HLA-B27阳性率上无明显特异性。
二、影像学检查
1.X线检查
骶髂关节：早期可表现为骶髂关节骨质疏松，关节间隙模糊等，随着病情进展可出现关节面侵蚀、硬化、间隙狭窄甚至融合，不同年龄患者X线表现可能有差异，儿童患者骨骼处于发育阶段，X线表现可能相对不典型，需结合临床症状综合判断。
脊柱：可出现椎体方形变、竹节样变等，老年患者脊柱可能因退变等因素与强直性脊柱炎的X线表现有一定混淆，需仔细鉴别。
2.CT检查
骶髂关节：CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能更清晰地显示关节面的细微变化，如微小的侵蚀、骨赘等，各年龄、性别患者均可进行CT检查，儿童患者因辐射剂量问题需权衡检查必要性，但在病情需要时可进行。
脊柱：能更好地显示脊柱椎体及小关节的病变情况，对于判断脊柱病变程度有重要价值。
3.磁共振成像（MRI）检查
骶髂关节：在疾病早期就能发现骨髓水肿等病变，有助于早期诊断，对不同年龄、性别患者均可应用，儿童患者检查时需注意固定配合等问题以保证图像质量。
脊柱：可发现早期的骨髓水肿、炎症改变等，比X线和CT更早发现病变。
三、其他检查
1.体格检查
骶髂关节压迫试验：按压骶髂关节时患者出现疼痛为阳性，有助于判断骶髂关节病变，不同年龄、性别患者检查时需注意施加压力适度，避免造成不必要损伤。
腰椎活动度检查：如Schober试验等，可评估腰椎的活动受限情况，儿童患者因生长发育，腰椎活动度正常范围与成人不同，需参考儿童正常标准进行判断。
胸廓活动度检查：测量深呼吸时胸廓活动度，强直性脊柱炎患者可出现胸廓活动度减小，不同年龄人群胸廓活动度正常范围不同，女性青春期胸廓发育后与男性有差异，需注意区分。
