眼压高可由多种因素引起，生理性因素包括用眼过度致眼部肌肉紧张使眼压短时间升高、体位变化致眼压波动；病理性因素有青光眼（原发性闭角型青光眼因前房角狭窄、开角型青光眼因小梁网功能异常，继发性青光眼可由眼部疾病如葡萄膜炎、外伤及全身疾病如糖尿病、高血压引起）；其他因素包含药物因素（长期用糖皮质激素致眼压高）、年龄与性别因素（老年人因眼部结构退变、女性更年期因激素变化易致眼压高）。
一、生理性因素
（一）用眼过度
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼部肌肉紧张，导致眼压短时间升高。例如，连续看电脑屏幕2-3小时，可能会出现眼压轻度上升的情况，这是因为用眼过度时，眼部调节功能紊乱，房水排出相对不畅。
（二）体位变化
从卧位突然变为立位时，可能会影响眼压。这是由于人体体位改变后，血液循环和眼部血流动力学发生变化，导致房水生成与排出的平衡暂时被打破，从而引起眼压波动。一般来说，这种因体位变化引起的眼压变化幅度较小，但对于本身存在眼压调节问题的人可能有影响。
二、病理性因素
（一）青光眼
1.原发性青光眼
闭角型青光眼：多见于中老年人，尤其是女性。其发病机制主要是眼球前房角狭窄，房水排出受阻。随着年龄增长，晶状体逐渐增大，虹膜与晶状体接触紧密，房水从后房流入前房的通道受阻，导致眼压升高。例如，在情绪激动、长时间在昏暗环境中用眼等情况下，更容易诱发闭角型青光眼急性发作，眼压可急剧升高至很高水平，患者会出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。
开角型青光眼：发病机制较为复杂，可能与小梁网功能异常有关，导致房水外流阻力增加。虽然前房角外观上是开放的，但房水排出通道的结构或功能存在缺陷，使得房水排出不畅，进而引起眼压升高。这种类型的青光眼在早期可能没有明显症状，容易被忽视，往往在病情进展到较严重阶段才被发现，多见于中青年人，且可能有一定的遗传倾向。
2.继发性青光眼
眼部疾病引起：如葡萄膜炎，炎症会影响房水的正常循环，导致房水生成过多或排出受阻。眼部外伤也可能导致眼压升高，外伤可能引起前房出血、房角结构损伤等，从而影响房水的排出。例如，眼球受到撞击后，房水排出通道被血块堵塞或房角结构破坏，眼压会迅速升高。
全身疾病影响：一些全身性疾病也可能导致眼压高，如糖尿病。糖尿病患者可能会出现眼部的微血管病变，影响眼部的血液循环，进而影响房水的代谢，增加眼压升高的风险。另外，高血压患者血压波动较大时，也可能影响眼部的血流，对眼压产生影响。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会引起眼压升高，例如长期使用糖皮质激素。糖皮质激素可以影响房水的流出通道，导致房水排出受阻，从而使眼压升高。长期使用糖皮质激素的患者需要定期监测眼压，尤其是本身有青光眼高危因素的人群。
（二）年龄与性别
老年人发生眼压高的概率相对较高，这与老年人眼部结构的退变有关，如晶状体硬化、前房角变窄等。女性在一些特殊时期，如更年期，由于体内激素水平的变化，也可能出现眼压的波动。例如，更年期女性可能会因为激素水平改变，导致眼部的生理功能发生变化，增加眼压升高的可能性。
