成人手足口病有前驱症状，如低热、食欲减退等；典型症状包括口腔出现疱疹或溃疡、手部和足部有皮疹；少数患者会出现重症表现，如神经系统、呼吸系统、循环系统受累；有基础疾病的成人感染后病情可能更严重，年轻体健成人症状相对较轻但也需注意。
一、前驱症状
成人手足口病部分患者在发病前1-2天可能会出现低热、食欲减退、疲倦、乏力等非特异性前驱症状，这些症状容易被忽视，因为和普通的轻微感染表现相似，比如可能只是感觉身体有点没力气，吃饭不太有胃口等，但这是手足口病发病前的常见前奏。
二、典型症状
1.口腔症状
疱疹或溃疡：口腔黏膜是常见受累部位，患者口腔内会出现散在的疱疹或者溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，破溃后会形成小溃疡，患者会感到口腔疼痛，尤其是在进食时疼痛明显加剧，这会影响患者的进食和营养摄入，对于儿童来说可能表现为拒食等情况，而成人也会有明显的进食困难。
2.手部症状
皮疹：手部是皮疹的好发部位之一，通常表现为红色斑丘疹，然后转为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，壁厚，内有清亮液体，周围有红晕，皮疹数量不等，多见于手指背面、侧缘和手掌，一般没有瘙痒感，但部分患者可能会有轻微的灼热感。
3.足部症状
皮疹：足部皮疹与手部相似，也会出现红色斑丘疹、疱疹，多见于足底、足跟、脚背等部位，同样疱疹内液体清亮，周围有红晕，皮疹分布相对分散，一般也没有明显瘙痒，但行走时可能会因为足部皮疹受到摩擦而感到不适。
三、重症表现（少数患者可能出现）
1.神经系统受累表现
症状：少数成人手足口病患者可能会出现中枢神经系统感染的表现，如头痛、呕吐、精神差、易惊、嗜睡、烦躁不安等。严重时可能会出现抽搐、昏迷等情况。例如部分患者可能会突然出现剧烈头痛，伴有频繁呕吐，精神状态由正常变得萎靡不振，容易被激惹等。这是因为病毒侵犯中枢神经系统，影响了神经功能，需要及时进行监测和干预，否则可能会导致严重的神经系统后遗症甚至危及生命。
2.呼吸系统受累表现
症状：患者可能出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等表现。这是由于病毒感染累及呼吸系统，导致肺部炎症、肺水肿等情况，严重时会影响患者的呼吸功能，需要立即进行呼吸支持等抢救措施。
3.循环系统受累表现
症状：可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、心率增快或减慢、血压升高或下降等表现。这是因为病毒感染影响了心血管系统的功能，导致循环功能障碍，需要密切监测患者的生命体征，及时纠正循环衰竭等情况。
四、特殊人群情况
对于有基础疾病的成人，如患有糖尿病、免疫功能低下等疾病的患者，感染手足口病后病情可能会更严重，症状可能更不典型，而且病情进展可能更快。例如糖尿病患者感染手足口病后，由于血糖控制不佳等因素，可能会导致病情加重，出现更明显的感染中毒症状以及更严重的并发症。所以这类特殊人群一旦怀疑感染手足口病，应更加密切地观察病情变化，及时就医并进行相应的治疗和监测。而年轻、身体状况良好的成人感染手足口病后，一般症状相对较轻，但也不能掉以轻心，仍需注意休息、隔离等，避免将病毒传播给他人尤其是儿童等易感人群。
