系统性红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜方面约80%患者有损害，如蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡等；多数患者有发热，原因与炎症反应致体温调节中枢紊乱有关；关节肌肉表现为疼痛、无力等，与自身抗体攻击相关；约50%-70%患者肾脏受累，有蛋白尿、血尿等；血液系统可出现贫血、白细胞及血小板减少等；部分患者有神经系统症状；还会有消化系统食欲不振、腹痛等表现，不同年龄、性别患者症状各有特点。
发热
多数患者会出现发热症状，可为低热、中度发热，也有少数患者为高热。发热原因与疾病本身的炎症反应有关，免疫系统异常激活导致机体产生炎症介质，从而引起体温调节中枢功能紊乱出现发热。不同年龄患者发热表现可能不同，儿童患者发热可能更易出现体温波动较大的情况，而老年患者发热可能相对不典型，需结合其他症状综合判断。
关节肌肉症状
关节疼痛是常见症状之一，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性分布，疼痛程度不一。部分患者还会出现肌肉无力、肌肉疼痛，甚至影响肢体活动。关节肌肉症状的发生与自身抗体攻击关节周围组织、肌肉等有关。在性别方面，女性患者可能由于激素等因素影响，关节肌肉症状相对更易出现且可能有不同的表现特点；不同年龄患者关节肌肉受累的情况也有差异，儿童患者可能以大关节受累为主，老年患者则可能同时存在关节退变与狼疮所致关节肌肉症状相互影响的情况。
肾脏受累表现
肾脏是系统性红斑狼疮常累及的器官，约50%-70%的患者会出现肾脏受累。表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能不全。肾脏受累的机制是自身抗体形成免疫复合物沉积在肾小球等部位，引起炎症反应损伤肾脏组织。对于不同年龄患者，儿童狼疮性肾炎的临床表现可能有其特殊性，如病情变化较快等；老年患者肾脏受累可能合并其他肾脏基础疾病，增加诊断和治疗的复杂性。
血液系统表现
可出现贫血，表现为面色苍白、乏力等；白细胞减少，容易导致患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。血液系统异常是由于自身抗体破坏血细胞或影响造血干细胞功能等原因引起。在性别上，女性患者血液系统受累可能与激素等因素有关；不同年龄患者血液系统表现的严重程度和预后可能不同，儿童患者血液系统受累可能起病较急，需要密切监测血常规变化。
神经系统表现
部分患者会出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）、外周神经炎等。神经系统受累是因为自身抗体累及中枢神经系统或外周神经组织，导致神经功能异常。不同年龄患者神经系统表现差异较大，儿童患者神经系统受累可能影响其智力发育、运动功能等，老年患者则可能因神经系统基础病变与狼疮所致神经症状相互干扰而增加诊断难度。
消化系统表现
可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，少数患者可能出现肝脾肿大。消化系统症状与自身抗体累及胃肠道黏膜或消化系统血管等有关。在生活方式方面，不良的饮食习惯可能加重消化系统症状，而合理的饮食调整有助于缓解部分不适；不同年龄患者消化系统受累的表现和处理方式有所不同，儿童患者消化系统症状可能影响营养摄入，需要特别关注其营养状况。
