脑动脉粥样硬化需从多方面干预，生活方式上要合理饮食、适量运动、戒烟限酒；控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病；药物治疗可用抗血小板及他汀类药物；手术可选颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗，各措施需根据患者个体情况实施并权衡风险。
适量运动：根据自身情况进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重、降低血脂、血压，改善血管内皮功能。不同年龄的人群运动方式和强度有所不同，年轻人可选择较为剧烈的运动方式，而老年人则适合相对温和的运动，如慢走等。运动时要注意循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展，所以患者必须戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病
高血压管理：高血压是脑动脉粥样硬化的重要危险因素之一。患者需将血压控制在目标范围内，一般建议血压低于140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，应控制在低于130/80mmHg。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，不同年龄、病情的患者用药选择不同，例如老年高血压患者可能更倾向于使用对心脑血管保护较好的药物，但具体药物需由医生根据个体情况制定。
糖尿病管理：糖尿病患者血糖控制不佳会加重动脉粥样硬化进程。应通过饮食控制、运动和药物治疗等方式将血糖控制在合理范围，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标。例如，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。不同年龄段的糖尿病患者在治疗上有一定差异，儿童糖尿病患者需要特别关注生长发育和营养摄入等问题。
血脂异常管理：血脂异常也是脑动脉粥样硬化的关键因素。对于胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者，需要进行调脂治疗。常用的调脂药物有他汀类等。根据患者血脂异常的程度和心血管风险，医生会制定个性化的血脂控制目标。不同性别和年龄的患者对调脂药物的反应可能不同，如女性在某些年龄段对药物的代谢可能有差异，需要医生密切监测。
药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于有动脉粥样硬化风险且无禁忌证的患者，可考虑使用。但在使用时需注意患者是否有出血倾向等禁忌情况，不同年龄患者使用时要考虑其出血风险的差异，老年人可能因凝血功能等变化需要更谨慎评估。
他汀类药物：除了调脂作用外，还具有稳定斑块等作用。可降低血液中的胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发血栓的风险。不同患者对他汀类药物的耐受性不同，需要根据个体情况调整剂量和选择合适的药物。
手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于严重颈动脉狭窄（狭窄程度超过70%）的患者。通过手术切除颈动脉内的粥样硬化斑块，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑卒中、心肌梗死等，需要严格评估患者的手术适应证和禁忌证。不同年龄和身体状况的患者手术风险不同，老年人身体机能相对较弱，手术风险可能更高。
血管内介入治疗：如颈动脉支架置入术等。通过导管将支架置入狭窄的血管内，撑开血管，改善血流。与颈动脉内膜切除术相比，创伤较小，但也存在支架内再狭窄等风险，需要根据患者具体情况选择合适的治疗方式。
