首先判断发烧程度分为低热(37.5-38℃)、中热(38.1-39℃)、高热(超39℃),然后介绍非药物干预措施,包括散热降温(环境调整、衣物处理、物理降温)和补充水分,还说明了儿童和成人及时就医的情况以及特殊人群(儿童、老年人)的注意事项。
一、判断发烧程度
1.低热:体温在37.5~38℃之间,此程度发烧一般状况相对较好,儿童可能仅表现为轻微的身体温热感,无明显不适主诉。对于各年龄段人群,低热时首先可采用非药物干预措施。
2.中热:体温在38.1~39℃之间,此时儿童可能会出现烦躁、哭闹等表现,成人可能会感觉身体较为不适、有发热乏力感。
3.高热:体温超过39℃,儿童可能会出现精神萎靡、嗜睡,甚至惊厥等情况;成人则可能有剧烈头痛、全身酸痛等明显不适。
二、非药物干预措施
1.散热降温
环境调整:对于所有人群,应保持室内温度适宜,一般维持在22~24℃左右,室内空气流通,可打开窗户通风,但要注意避免直接吹风。
衣物处理:根据体温情况调整衣物,低热或中热时,可适当减少衣物,利于散热;高热时,应穿着轻薄、透气的衣物。儿童要避免穿得过多过厚,以宽松棉质衣物为宜,方便散热且不会刺激皮肤。
物理降温(适用于低热及中热):
温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,每次擦拭时间10~15分钟左右。对于成人,同样可擦拭上述部位,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。但要注意,新生儿及小婴儿不建议使用温水擦拭,因其体温调节中枢不完善,容易受外界影响。
使用退热贴:将退热贴贴在儿童额头或颈部两侧,成人也可贴于额头等部位,退热贴中的凝胶成分可通过凝胶内水分的汽化带走热量,起到降温辅助作用,一般每8~12小时可更换一次。
2.补充水分:鼓励发烧者多饮用温水,以补充因发热出汗丢失的水分,防止脱水。儿童要少量多次饮用,避免一次性饮用过多引起呕吐;成人每天饮水量可维持在1500~2000ml左右,可选择白开水、淡盐水等。
三、及时就医的情况
1.儿童情况:
6个月以下婴儿打完麻风疫苗后发烧,需立即就医,因为婴儿免疫系统尚未完全发育,对发热的耐受能力较差,容易引发严重问题。
儿童发烧伴有精神萎靡、嗜睡、哭闹不止且不易安抚、呕吐频繁、惊厥等情况,无论体温高低都应及时就医。
发烧持续超过3天仍未缓解或体温持续升高超过39℃,需尽快就医。
2.成人情况:
发烧伴有剧烈头痛、呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状时,应立即就医。
发烧持续时间超过5天仍无好转迹象,需及时到医院就诊,排查是否有其他潜在疾病因素。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:除上述提到的注意事项外,儿童皮肤较为娇嫩,在物理降温擦拭时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。同时,要密切观察儿童的精神状态和体温变化情况,每1~2小时测量一次体温并做好记录。
2.老年人:老年人身体机能衰退,发烧时要更加密切监测体温,因为老年人可能对发热的反应不典型,有时体温升高不明显但身体状况已较差。老年人发烧时补充水分要注意速度,避免一次性大量饮水加重心脏负担,可少量多次饮用。另外,老年人如有基础疾病,如高血压、糖尿病等,发烧可能会诱发基础疾病加重,需更加谨慎对待,一旦出现异常应及时就医。