外痔疮的发生与多种因素有关，包括解剖生理因素，如肛门部位静脉回流相对不畅；不良排便习惯，如排便时间过长、用力过度；饮食习惯因素，如膳食纤维摄入不足、嗜食辛辣刺激性食物；职业因素，如久坐久站人群；还有妊娠因素以及慢性疾病因素，如妊娠时子宫压迫静脉等、患有肝硬化等疾病时静脉回流受阻并发外痔疮。
一、解剖生理因素
人体肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成可引发外痔疮。从解剖角度看，肛门部位静脉回流相对不畅，正常的静脉血液回流若因局部结构等因素受影响，就容易导致静脉丛淤血、扩张形成外痔疮。不同年龄阶段人群，随着年龄增长，肛门局部组织可能出现退变等情况，都可能影响静脉回流相关结构；男性和女性在肛门局部解剖结构上虽有一定共性，但可能因生理结构差异在某些因素影响下有不同的发病倾向。
二、不良排便习惯
排便时间过长：长时间蹲厕排便，会使肛门局部静脉丛长时间处于受压状态，影响静脉血液回流，久而久之易诱发外痔疮。例如一些人有在排便时长时间看手机等习惯，导致排便时间延长，增加了外痔疮的发病风险。不同年龄人群中，儿童若有不良排便习惯相对较少，但成年人中这种情况较常见；男性和女性都可能因工作、生活等因素出现排便时间过长的情况。
排便用力过度：排便时过度用力屏气，会使腹压急剧增高，阻碍肛门静脉血液回流，进而促使外痔疮的发生。比如一些便秘患者，在排便时需要过度用力，长期如此容易引发外痔疮。不同年龄层中，老年人由于肠道功能可能减退，更容易出现便秘从而导致排便用力过度；男性和女性都可能因个体的肠道功能等差异出现这种情况。
三、饮食习惯因素
膳食纤维摄入不足：饮食中缺乏足够的膳食纤维，会导致粪便体积减小、干结，排便时需要更大的力量，从而影响肛门局部静脉回流。例如长期素食但膳食纤维摄入不合理的人群，或者饮食过于精细的人群，都容易出现膳食纤维摄入不足的情况。不同年龄人群中，儿童若饮食结构不合理易出现膳食纤维摄入不足；男性和女性都可能因日常饮食偏好等导致膳食纤维摄入不足。
嗜食辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物会刺激肛门局部黏膜，引起直肠下端、肛管部位血管扩张，增加外痔疮的发生几率。比如经常大量食用辣椒、花椒等辛辣食物的人，肛门局部受刺激后，静脉丛容易充血，进而诱发外痔疮。不同年龄人群中，年轻人可能更偏好这类刺激性食物，发病风险相对较高；男性和女性都可能因饮食习惯不同有不同的发病情况。
四、职业因素
久坐久站人群：如办公室职员、长途司机等，长时间久坐或久站，会影响肛门部位的血液循环，使静脉回流受阻，增加外痔疮的发病风险。久坐时，肛门局部承受的压力较大，血液循环不畅；久站时，身体重力作用使肛门部位静脉回流负担加重。不同年龄人群中，中青年久坐久站情况较为普遍；男性和女性从事这类职业的都有发病可能。
五、其他因素
妊娠因素：女性妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔静脉，影响肛门部位的静脉回流，同时孕期体内激素变化等因素也可能导致肛门局部血管扩张，从而增加外痔疮的发病风险。孕妇在妊娠中晚期，这种压迫和激素变化的影响更为明显。
慢性疾病因素：患有肝硬化、门静脉高压等疾病的患者，由于静脉回流受阻，可能并发外痔疮。这类患者本身存在全身血液循环相关的基础疾病，影响到肛门局部的静脉回流系统。
