眼睑浮肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡前大量饮水及睡眠时枕头过低等;病理性因素有眼部疾病如睑腺炎、结膜炎、泪腺炎,全身系统性疾病如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退症、营养不良等,不同情况有相应伴随症状及好发人群差异。
一、生理性因素
(一)睡眠相关因素
睡眠不足或睡眠质量差是常见原因。例如,长期熬夜、失眠的人群,眼部周围血液循环可能受到影响,导致眼睑浮肿。成年人若每晚睡眠少于6小时,就较易出现眼睑浮肿情况;儿童睡眠不足时,也可能出现类似表现,因为儿童身体处于生长发育阶段,充足睡眠对身体各器官包括眼部的正常代谢至关重要。
(二)饮水与体位因素
睡前大量饮水,水分在体内潴留,无法及时代谢排出,就可能在眼睑部位积聚导致浮肿。另外,睡眠时枕头过低,会使面部血液回流不畅,也容易引发眼睑浮肿。比如,有些人习惯在睡觉前喝较多水,尤其是在炎热天气或大量运动后马上大量饮水,更易出现这种情况;儿童如果睡觉姿势不佳,如趴着睡,也可能因局部血液循环受阻出现眼睑浮肿。
二、病理性因素
(一)眼部疾病相关
1.睑腺炎:是一种常见的眼部感染性疾病,多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌感染。患者除了眼睑浮肿外,还常伴有眼睑局部的红、肿、热、痛等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,且眼部防御功能尚未完全发育成熟,更容易患上睑腺炎导致眼睑浮肿;成年人若眼部卫生维护不当,也可能发病。
2.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如感染性结膜炎(细菌、病毒等感染)、过敏性结膜炎等,炎症刺激会导致眼睑浮肿。感染性结膜炎在儿童和成年人中都可能发生,而过敏性结膜炎在过敏体质人群中更为常见,例如花粉过敏季节,过敏体质者接触花粉后易引发过敏性结膜炎,出现眼睑浮肿、眼痒等症状。
3.泪腺炎:泪腺发生炎症时,也会出现眼睑浮肿,同时可能伴有泪腺部位的疼痛、肿胀等表现。儿童和成年人都有可能患泪腺炎,病因包括感染、自身免疫等因素。
(二)全身系统性疾病相关
1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等。肾脏是人体重要的水液代谢器官,肾脏疾病会导致水钠潴留,从而引起眼睑浮肿,通常晨起时眼睑浮肿较为明显,还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。儿童患肾小球肾炎时,除了眼睑浮肿外,可能还会出现血尿等症状;成年人患肾脏疾病导致眼睑浮肿时,往往会有较长时间的病史或其他伴随症状。
2.心脏疾病:右心衰竭等心脏疾病会导致体循环淤血,使静脉回流受阻,进而引起眼睑浮肿,同时可能伴有呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。老年人由于心脏功能逐渐衰退,患心脏疾病的风险较高,更容易出现这种情况;儿童患心脏疾病相对较少,但先天性心脏病等也可能导致眼睑浮肿。
3.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,会出现黏液性水肿,眼睑浮肿是常见表现之一,还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退症,儿童患病可能影响生长发育,成年人患病则会影响生活质量。
4.营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆胶体渗透压降低,引起全身水肿,眼睑也会出现浮肿。儿童处于生长发育关键时期,若营养不良,不仅会出现眼睑浮肿,还会影响身体其他方面的发育;成年人长期节食减肥等导致营养不良时,也可能出现这种情况。



