远视是平行光线入眼后成像在视网膜之后，由眼前后径过短等致屈光力不足，轻度无明显症状或近距离视疲劳，中高度远、近视力下降，儿童高度远视可致弱视，用凸透镜矫正，遗传、眼部疾病等致；近视是平行光线入眼后成像在视网膜之前，由眼前后径过长等致，主要远视力下降、视疲劳等，用凹透镜矫正，遗传、不良用眼习惯、缺乏户外活动等致，不同人群发病风险不同。
一、定义与屈光状态
远视：远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。轻度远视者可以利用其调节能力，将分散的光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰的视力；而高度远视者即使通过调节也无法使其清晰成像。
近视：近视是平行光线进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的像，看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。
二、屈光力与眼轴长度
远视：通常是由于眼球的前后径过短（轴性远视），或者角膜、晶状体的屈光力不足等原因导致眼的屈光力相对不足。例如，儿童在生长发育过程中，眼轴可能尚未达到正常长度，就会出现生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低。
近视：多数是由于眼球的前后径过长（轴性近视），这是最常见的近视类型。另外，角膜曲率过陡、晶状体屈光力过强等也可导致屈光性近视。随着近距离用眼需求的增加、用眼习惯不良等因素，眼轴可能会进一步延长，近视度数不断加深。
三、症状表现
远视：轻度远视可能没有明显症状，或者仅在近距离用眼时出现视疲劳，表现为眼部酸胀、头痛等。中度或高度远视除了视疲劳外，远、近视力都可能下降。儿童高度远视如果没有及时矫正，可能会影响视觉发育，导致弱视。
近视：主要症状是远视力下降，近视力一般正常。长时间用眼后可能会出现眼睛干涩、视物模糊加重、眼胀、头痛等视疲劳症状。此外，部分近视患者可能会出现眼球突出等表现，尤其是高度近视患者。
四、光学矫正方法
远视：一般需要佩戴凸透镜进行矫正，以增加进入眼内光线的会聚能力，使成像落在视网膜上。儿童远视如果存在明显的视力下降或视疲劳等情况，需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正，并且要定期复查，因为随着年龄增长，远视度数可能会变化。
近视：通常佩戴凹透镜进行矫正，使进入眼内的平行光线适当发散，从而使成像落在视网膜上。对于儿童近视，需要注意正确验光配镜，同时要养成良好的用眼习惯，以控制近视度数的过快增长。
五、发病原因与相关因素
远视：遗传因素是一个重要原因，如果父母双方或一方有远视，子女发生远视的概率可能会增加。此外，眼部疾病、外伤等也可能导致远视。儿童时期眼球发育不完善，是生理性远视的常见人群。
近视：遗传因素在近视的发病中起到重要作用，尤其是高度近视。不良的用眼习惯是导致近视的重要因素，如长时间近距离用眼（如看书、玩手机、看电视等）、用眼环境光线不佳、阅读姿势不正确等。此外，缺乏户外活动也与近视的发生和发展密切相关，因为阳光中的紫外线可以促进视网膜多巴胺的合成，有助于抑制眼轴的延长。不同年龄、不同生活方式的人群，近视的发病风险不同。例如，青少年时期如果长期大量进行近距离精细用眼活动，近视的发生率会明显升高；而儿童时期户外活动时间少，会增加近视发生的可能性。对于有近视家族史的儿童，更需要注重用眼习惯的培养和户外活动的保障。
