急性闭角型青光眼有药物、激光、手术治疗方式，药物包括缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂；激光用激光周边虹膜切开术；手术有周边虹膜切除术、小梁切除术；治疗后需做好护理及随访，护理分一般和用药，随访要定期观察眼压等情况以调整治疗方案保护视功能。
一、急性闭角型青光眼的药物治疗
1.缩瞳剂：常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液，通过缩瞳作用，拉开房角，促进房水排出，降低眼压。有研究显示，使用后能较快地降低眼压，但需注意可能引起近视、眉弓疼痛等不良反应。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂：例如噻吗洛尔滴眼液，通过减少房水生成来降低眼压。临床研究表明其降眼压效果显著，但对于有支气管哮喘、严重心动过缓的患者需谨慎使用，因为可能诱发哮喘发作或加重心动过缓。
3.碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺，通过抑制房水生成降低眼压。不过长期使用可能会引起代谢性酸中毒等不良反应，需监测电解质等指标。
4.高渗剂：像甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，使眼内水分进入血液循环，从而迅速降低眼压。但对于心功能不全、肾功能不全的患者要慎用，防止加重心肾负担。
二、急性闭角型青光眼的激光治疗
1.激光周边虹膜切开术：利用激光在周边虹膜上制造一个小孔，使前后房的压力得到平衡，房水能够顺利通过，从而降低眼压。该方法操作相对简便，对于适合的患者能有效控制眼压，且创伤较小，恢复较快。在年龄方面，不同年龄段患者均可考虑，但需根据个体眼部具体情况评估；对于有心血管疾病等基础病史的患者，要注意激光治疗过程中心血管方面的反应。
三、急性闭角型青光眼的手术治疗
1.周边虹膜切除术：适用于房角关闭范围较小的患者，通过切除部分周边虹膜，解除瞳孔阻滞，使房水能够从后房顺利流入前房，降低眼压。手术效果较为确切，但对于老年患者，要考虑其全身状况，如是否有高血压、糖尿病等，因为手术可能会受到这些基础疾病的影响，术后也需要密切监测，防止并发症的发生。
2.小梁切除术：是一种较为常用的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道，降低眼压。对于房角广泛粘连关闭的患者较为适用，但手术存在一定的并发症风险，如滤过泡渗漏、感染等，在手术前要对患者的眼部及全身情况进行全面评估，尤其是对于儿童患者，需严格把握手术指征，因为儿童眼部发育尚未成熟，术后并发症的影响可能更为严重。
四、急性闭角型青光眼治疗后的护理及随访
1.护理方面
一般护理：术后要注意休息，避免剧烈运动，防止眼部受到碰撞。对于不同年龄的患者，要给予相应的生活指导，如儿童患者需避免过度哭闹等增加眼压的行为；老年患者要注意保持大便通畅，避免用力排便导致眼压升高。同时，要关注患者的眼部症状，如疼痛、视力变化等，及时发现异常情况。
用药护理：按照医嘱使用眼药水等药物，向患者及家属说明药物的作用、可能的不良反应及使用方法。对于儿童患者，要特别注意药物使用的准确性，防止误滴等情况发生。
2.随访方面：治疗后需要定期随访，观察眼压的变化、眼部结构的恢复情况等。不同年龄的患者随访间隔可能有所不同，儿童患者可能需要更频繁的随访以监测眼部发育及眼压控制情况；老年患者要关注基础疾病对眼部的影响以及术后眼压的长期稳定情况。通过定期随访，能够及时调整治疗方案，确保患者的眼压长期稳定在正常范围，保护视功能。
