强直性脊柱炎可通过有氧运动、柔韧性锻炼、力量训练进行锻炼。有氧运动可选游泳、慢跑，游泳减轻关节压力锻炼全身肌肉，慢跑增强心肺功能；柔韧性锻炼包括脊柱伸展运动和髋关节柔韧性锻炼，注意特殊患者调整；力量训练有核心肌群训练和平板支撑、上肢力量训练及俯卧撑，不同年龄患者需调整强度，锻炼要循序渐进，不适即停并结合其他治疗。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的有氧运动。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使患者在运动时关节所受负荷减小，同时还能锻炼到全身的肌肉。例如，自由泳、蛙泳等姿势都可以进行，每周可进行3-5次，每次30-60分钟。对于不同年龄的患者，儿童患者进行游泳锻炼时要注意安全，有成人陪同；老年患者则要根据自身体力适当调整游泳的强度和时间，以自身不感到过度疲劳为宜。
2.慢跑：慢跑能增强心肺功能，促进血液循环，对强直性脊柱炎患者的全身健康有好处。但要注意选择合适的场地，如平坦的跑道等，避免在不平整的地面上跑步加重关节损伤。开始慢跑时速度要慢，逐渐增加速度和距离，一般每周可进行3-4次，每次慢跑时间从10分钟左右开始，慢慢增加到30分钟左右。不同性别患者在慢跑时需注意根据自身身体状况调整，女性患者如果处于生理期等特殊时期可适当减少慢跑的强度和时间；男性患者也要根据自身的体能和病史情况合理安排。
二、柔韧性锻炼
1.脊柱伸展运动：患者可以站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后缓慢向后伸展脊柱，保持这个姿势10-15秒，重复5-10次。也可以在仰卧位时，双腿屈膝，双手抱住一侧膝关节，将其拉向胸部，保持15-20秒，然后换另一侧，重复3-5次。对于有严重脊柱畸形病史的患者，进行脊柱伸展运动时要格外小心，避免过度拉伸造成损伤，应在医生的指导下进行适当的调整。
2.髋关节柔韧性锻炼：患者取仰卧位，一侧腿伸直，另一侧腿屈膝，将屈膝的腿尽量向胸部靠近，双手环抱膝关节，保持10-15秒，然后换另一侧，重复3-5次。老年患者髋关节柔韧性本身可能较差，进行该锻炼时动作要缓慢轻柔，避免突然用力导致髋关节损伤；儿童患者进行此锻炼时家长要在旁协助，确保动作规范且安全。
三、力量训练
1.核心肌群训练：平板支撑是一种有效的核心肌群训练方法。患者呈俯卧位，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，保持30-60秒为一组，每次做3-5组。不同年龄的患者平板支撑的时间和组数要根据自身情况调整，年龄较小的儿童不建议进行平板支撑训练；老年患者则要根据体力适当减少时间和组数。
2.上肢力量训练：俯卧撑对于强直性脊柱炎患者上肢力量的锻炼有一定帮助，但要注意姿势正确。患者双手撑地，与肩同宽，身体保持直线，缓慢下降身体至胸部接近地面，然后撑起，重复10-15次为一组，每次做2-3组。女性患者进行俯卧撑时可根据自身力量适当调整姿势，如采用跪姿俯卧撑等；有肩关节病史的患者则要谨慎进行，避免加重肩关节损伤。
在进行锻炼时，强直性脊柱炎患者要注意循序渐进，根据自身的病情和身体状况调整锻炼的强度和方式。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧等不适症状，应立即停止锻炼，并及时咨询医生。同时，锻炼要结合药物治疗等其他治疗手段，才能更好地控制病情，提高生活质量。
