狼疮可累及肾脏、全身及其他系统，肾脏相关有蛋白尿、血尿、水肿、高血压；全身有发热、乏力、皮疹；其他系统受累有关节肌肉、消化、血液等症状，不同年龄段患者表现各有特点且需关注相关并发症。
血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液中有红细胞存在，肉眼血尿则可直接看到尿液呈红色。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出。对于不同性别患者，血尿的发生机制无本质区别，但女性患者在生理期可能会干扰血尿的观察和判断，需要注意区分。
水肿：可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。肾脏功能受损时，水钠潴留是导致水肿的重要原因。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身；肾病性水肿多从下肢开始，呈凹陷性。儿童患者由于组织疏松，水肿可能更为明显，且水肿可能影响其生长发育，需要密切关注。
高血压：狼疮性肾炎患者常出现高血压。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏病变可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。高血压可加重肾脏损害，形成恶性循环。不同年龄的患者对高血压的耐受不同，儿童患者长期高血压可能影响其血压调节机制的发育，需要积极控制。
全身症状
发热：部分患者会出现发热，可为低热或高热。发热的原因与自身免疫反应有关，免疫系统被激活后产生炎症介质，导致体温调节中枢功能紊乱。不同性别患者发热表现无明显差异，但女性患者在月经周期等特殊时期，自身免疫状态可能有波动，发热情况可能有所不同。儿童患者发热时需要特别注意，因为儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，高热可能导致惊厥等并发症，应及时采取适当的降温措施。
乏力：患者常感到全身乏力，体力下降。这是由于疾病状态下机体代谢紊乱、营养消耗增加以及炎症反应等多种因素综合作用的结果。无论是哪个年龄段的患者，乏力都会影响其日常生活和活动能力，儿童患者可能表现为玩耍时精力不如以往，成人患者则可能影响工作和日常家务活动。
皮疹：典型的皮疹为面部蝶形红斑，即横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。此外，还可能出现盘状红斑、光过敏等皮疹表现。光过敏是指患者暴露于日光后皮疹加重或出现新的皮疹。皮疹的出现与自身抗体攻击皮肤组织等免疫异常有关。不同性别患者皮疹表现类似，但女性患者可能因皮肤护理等因素对皮疹的关注度更高，儿童患者皮肤较为娇嫩，在出现皮疹时需要注意皮肤护理，避免搔抓等引起感染。
其他系统受累表现
关节肌肉症状：约半数以上患者会出现关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等多见。部分患者还可出现肌肉无力。关节肌肉症状与自身免疫炎症累及关节及肌肉组织有关。儿童患者关节肌肉受累可能影响其骨骼肌肉的正常发育，需要及时评估和处理，避免影响生长。
消化系统症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。这与胃肠道黏膜受累以及自身免疫炎症影响胃肠道功能有关。不同年龄患者消化系统症状表现相似，但儿童患者由于消化系统发育尚未完善，出现消化系统症状时更易导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要密切关注其饮食和体液平衡情况。
血液系统症状：常见贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血可表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少可使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向。血液系统受累是自身免疫攻击造血系统相关细胞所致。儿童患者血液系统受累时，由于其造血储备能力相对较弱，病情变化可能更为迅速，需要加强监测。
