脑血管病的检测方法包括影像学检测（头颅CT、头颅MRI）、脑血管造影检查（数字减影血管造影DSA）、血液检测（血常规、凝血功能检查、生化检查）、经颅多普勒超声（TCD）。头颅CT能快速明确急性脑出血；头颅MRI对脑梗死早期诊断价值高且可显脑血管病变细节；DSA是脑血管病诊断“金标准”，用于需血管内治疗情况；血常规了解感染、贫血等；凝血功能检查评估凝血状态；生化检查了解血糖、血脂、肝肾功能等；TCD检测颅内动脉血流动力学情况，可作筛查初步手段。不同检查有不同优势和适用情况，且不同年龄患者相关指标参考值有差异。
一、影像学检测
1.头颅CT
优势：是脑血管病常用的检测方法，能快速明确是否有脑出血，对于急性脑出血的诊断敏感性高，可在发病后迅速发现高密度病灶。例如，通过头颅CT扫描能清晰显示脑出血的部位、范围等情况。
适用情况：急性起病的脑血管病患者，尤其是怀疑脑出血时，可作为首选检查。对于年龄较大、有基础疾病的患者，能快速获取脑出血相关信息以制定治疗方案。
2.头颅MRI
优势：对脑梗死的早期诊断价值较高，发病数小时内即可发现梗死灶，尤其是脑干、小脑等部位的梗死灶，MRI比CT更敏感。还能清晰显示脑血管病变的细节，如血管狭窄、动脉瘤等情况。例如，在脑梗死超早期，MRI的DWI序列可发现高信号的梗死灶。
适用情况：对于怀疑脑梗死且发病时间较短的患者，以及需要进一步明确脑血管病变细节的患者，如怀疑有脑血管畸形、动脉瘤等情况时，头颅MRI是重要的检测手段。不同年龄的患者均可适用，但对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者需谨慎评估。
二、脑血管造影检查
1.数字减影血管造影（DSA）
优势：是诊断脑血管病的“金标准”，能清晰显示脑血管的形态、走行、狭窄或闭塞部位以及动脉瘤的位置、大小等情况。例如，可明确脑动脉狭窄的程度、范围，为血管内治疗提供精确的解剖信息。
适用情况：对于考虑行血管内治疗的脑血管病患者，如脑动脉狭窄需要进行支架置入，或动脉瘤需要进行栓塞治疗等情况，DSA是必需的检查。该检查有一定创伤性，需考虑患者的全身状况，对于高龄、肝肾功能不全等患者需谨慎评估风险。
三、血液检测
1.血常规
意义：可了解患者是否有感染、贫血等情况。例如，在脑梗死患者中，合并感染时血常规可显示白细胞升高；贫血患者可能影响脑部的血液供应情况评估。不同年龄的患者血常规结果有一定正常范围差异，儿童的血常规正常范围与成人不同，需依据儿童的参考值标准判断。
2.凝血功能检查
意义：评估患者的凝血状态，对于脑血管病的病因诊断和治疗有重要指导意义。如凝血功能异常可能增加脑出血的风险，或影响抗凝、溶栓治疗的决策。不同年龄患者的凝血功能参考值不同，老年人的凝血功能可能有一定生理性变化，需结合具体情况分析。
3.生化检查
意义：包括血糖、血脂、肝肾功能等检查。血糖异常（如高血糖、低血糖）可影响脑血管病的发生和预后；血脂异常尤其是高血脂与动脉粥样硬化相关，是脑血管病的重要危险因素；肝肾功能影响一些药物的代谢和使用，在脑血管病的治疗中需依据肝肾功能情况调整治疗方案。不同年龄患者的生化指标正常范围不同，儿童的肝肾功能发育尚未完善，参考值与成人有差异。
四、经颅多普勒超声（TCD）
1.优势：可检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，评估脑血管的血流动力学情况。例如，能发现脑动脉狭窄、痉挛等情况。
2.适用情况：可作为脑血管病筛查的初步手段，对于一些有脑血管病高危因素的人群，如高血压、高血脂患者，可定期进行TCD检查。该检查无创、操作简便，不同年龄患者均可进行，但对于儿童的检查需根据儿童的头部解剖特点进行适当调整。
